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水肿
Edema
水肿的一般概念
定义
人体组织间隙有过多的液体
积聚从而使组织肿胀。
分类
·全身性水肿:液体在组织间隙弥漫分
布,如心源性水肿
·局部性水肿:液体积聚在局部组织间
隙。如血栓性静脉炎
积水:液体积聚在体腔内,如胸水
水肿的特点
皮肤特点:
·隐性水肿:出现显性水肿之前体内已有组
织液增多体重增加可达10%
显性水肿:皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅
用手指按压有凹陷
水肿的特点
·凹陷性水肿
概念:体液渗聚在皮下组织间隙,指压后组织下陷
·病因:心、肝、肾源性水肿;营养不良性水肿等
水肿的特点
非凹陷性水肿
·概念:体液渗聚在皮下组织间隙,指压后组织
下陷不明显或没有凹痕。
·病因:粘液性水肿(组织液蛋白含量较高),
丝虫病,慢性淋巴液回流障碍
发生机制
任何原因所致球-管失衡均可使肾脏排钠减
少,从而引起钠水潴留和全身性水肿
维持血管内外液体交换平衡的因素
毛细血管内静水压
血浆胶体渗透压
障碍
组织压
组织液的胶体渗透压
水肿
发生机制
E因感8
①钠与水的潴留;
·②毛细血管静水压升高;
·③毛细血管通透性增高;
·④血浆胶体渗透压降低;
·⑤淋巴液或静脉回流受阻;
一病因与临床表现
1.全身性水肿
心源性水肿:
特点:首先出现于身体下垂部位;活动后明
显,休息后减轻或消失。严重者可发生胸水
腹水。
肾源性水肿:
特点:疾病早期晨间起床时有眼睑和颜面水
肿;以后可发展为全身水肿
心源性水肿与肾源性水肿的鉴别
鉴别点肾源性水肿
心源性水肿
开始部从眼脸、颜面开始从足部开始,向上延
而延及全身
及全身
发展快迅速
较缓慢
慢
水肿性|软而移动性大比较坚实,移动性较
质
伴随病伴有其他肾脏病征伴有心功能不全病征
如高血压、蛋白尿|如心脏增大,心杂音
血尿、管型尿、眼肝肿大、静脉压升高
底改变
等
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