医院感染学习管理标准操作规程.docx

文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 治疗室医院感染预防与控制 治疗室是为患者进行治疗处置和准备的场所， 治疗室的医院感染预防直接关系到医疗安全和治疗质量。为规范治疗室管理，特制订以下防控措施。 一、布局、设施 、清洁区、污染区划分明确，表示明显。 、清洁区：应设在远离水池、污物桶处。可放治疗台、物品柜、药品柜、液体柜、器械柜、治疗车等。 、污染区：应设在水池周围，包括污物桶、回收物品台、污染物品存放桶 等。 、配有流动水洗手设施 ( 提倡使用非手触式开关 ) 和干手条件。 、治疗室内的冰箱，只能用于存放与治疗相关的物品，并保持清洁。 、与治疗无关的物品不得放入治疗室内。 、提倡医院配液间、治疗室和处置间分开，配液间只能用于配制液体，各项治疗操作及物品处置应专室专用。 二、人员管理 、进入治疗室的工作人员应衣、帽整洁，严格执行手卫生规范及无菌技术操作。 、非治疗室的工作人员严禁入内；有专用配液室时，患者可进入治疗室内治疗，但家属严禁进入：无配液室的医院患者不得进入治疗室。 、不能在治疗室内聊天、吃饭等做与操作无关的事。 三、医疗用品 ( 一) 无菌物品管理 1 、无菌物品与非无菌物品分柜放置，无菌柜距地面 20cm、距墙 5cm、距房 顶 50cm以上，密闭良好，表面光滑，清洁、干燥；各类物品按时间顺序定位放置，标识清晰。仅有一储物柜时，无菌物品放上层，清洁物品放下层，不得放杂 物。 2 、无菌物品包装完好，无潮湿、破损，小包装应有名称、有效期、灭菌标识，每日检查，物品无过期。 3 、严格执行无菌物品、无菌溶液的使用时间，消毒液及容器按时更换。①无菌容器中敷料、 物品或无菌溶液等， 一经打开，使用时间不得超过 24h， 打开时注明开启时间。 ②碘伏、酒精密闭保存，每周更换 2 次，容器每周灭菌 2 次，应注明消毒时 间，小瓶安尔碘须在 3 天内用完，否则应废弃。 4 、抽出的药液、 开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间， 超过 2h 不得 使用；启封抽吸的各种溶酶超过 24h 不得使用。溶酶瓶上不得插针头与外界相通。 、一次性使用无菌医疗用品必须一人一用一更换，不得重复使用。 、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子。无菌持物钳或无菌镊可采用干缸或湿缸保存，镊子或持物钳与消毒容器应配套使用，一容器一器械。干缸保存有效期为 4h，使用前须注明启用时间；湿缸戊二醛保存每周灭菌。 ( 二) 物品的清洁、消毒处置 、氧气湿化瓶、呼吸机管道、氧气面罩、雾化吸入管道( 药杯 ) 、吸引器瓶 等器具，用后先清洁，再消毒／灭菌。可用低温灭菌或用 500mg／L 含氯消毒剂 浸泡 30min，冲净、干燥保存。 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 、体温表在清洁的基础上用 75％的乙醇或 500mg／L 含氯消毒剂浸泡 30min，冲净、干燥保存。 、止血带用后按照清洁→消毒→冲洗→干燥保存的程序进行。使用500mg L 的含氯消毒剂浸泡 30min。 、血压计袖带保持清洁，遇有污染随时清洗→消毒 (500mg／ L 的含氯消毒剂浸泡 30min) →冲洗→晾干→备用。 听诊器在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。 、开口器、舌钳、压舌板压力蒸汽灭菌。 、输液网套、输液挂牌每日使用后清洁保存。 、治疗车每日用后，应清洁消毒。四、室内清洁、消毒 ( 一) 日常保洁 、室内保持清洁、整齐。 、治疗室至少每日开窗通风 2 次，每次 30min；工作前擦拭台面，治疗结束后进行卫生清洁。 、室内拖布、抹布专用，用后清洗消毒，悬挂晾干。地面用清水擦拭，每 日至少 2 次。 4 、清洁通常使用清水擦洗，有血液或体液污染时，应立即使用 1000mg／L含氯消毒剂擦拭。 、当疑有医院感染爆发或耐药菌流行与治疗有关时， 应使用 500mg／L 含氯消毒剂擦拭消毒物表、地面，每日 2 次。 、治疗室清洁消毒应按清洁区到污染区顺序进行。 ( 二) 空气消毒方法 ( 可任选其一，消毒时均要关闭门窗 ) 1 、循环风紫外线空气消毒器：治疗前开机 30min 即可使用，以后每 15min 开机一次，循环至预定时间。高强度紫外线消毒灯 ( 功率 30w)的辐照强度 应 170uw／cm。，空气消毒器滤网 3 个月清洗一次，有记录。 、静电吸附空气消毒器：开机 30min 即可使用，操作时持续使用。过滤网 3 个月清洗一次，空气消毒器过滤吸附装置， 2 年更换一次，有记录。 、紫外线消毒：保持室内清洁、干燥，照射时间60min，消毒时入不得在 室 内，应于每日治疗前、工作结束清洁后消毒。 使用中 3Ow紫外线灯的强度应≥ 70uw 2 ／ cm。，紫外线灯管表面每两周用酒精擦拭一次。 五、