临床输血技术规范(20201124154345).pdf

临床输血技术规范 卫生部 关于印发《临床输血技术规范》的通知 卫生部文件 卫医发 [2000] 184 号 卫生部关于印发《临床输血技术规范》的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局： 为在各级医疗机构中推广科学、 合理用血技术， 杜绝血液的浪费和滥用， 保证临 床用血的质量和安全，我部根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》组织专 家制订了《临床输血技术规范》，现印发给你们，请遵照执行。 附件：《临床输血技术规范》 二○○○年 月 日 抄送：国家中医药管理局、总后卫生部 卫生部办公厅 二○○○年六月二日印发 校对：高光明 第一章 总则 第一条 为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血 法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。 第二条 血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 第三条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床 输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 第四条 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导 和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 第二章 输血申请 第五条 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准 签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 第六条 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良 反应和经血传播疾病的可能性， 征得患者或家属的同意， 并在 《输血治疗同意书》 上签字。 《输血治疗同意书》入病历。 无家属签字的无自主意识患者的紧急输血， 应报医院职能部门或主管领导同意、备案 ，并记入病历。 第七条 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过 程的医疗监护。 手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、 术野自身血回输 及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 第八条 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填 写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血 液的初、复检，并负责调配合格血液。 第九条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血 库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负 责患者治疗过程的监护。 第十条 对于Ｒｈ（Ｄ）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血 或配合型输血。 第十一条 新生儿溶血病如需要换血疗法的， 由经治医师申请， 经主治医师核准， 并经患儿家属或监护人签字同意， 由血站和医院输血科 （血库）提供适合的血液， 换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。 第三章 受血者血样采集与送检 第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患 者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。 第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血 库），双方进行逐项核对。 第四章 交叉配血 第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前 3 天之内的。 第十五条 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查 受血者和供血者ＡＢＯ血型 （正、反定型） ，并常规检查患者Ｒｈ （Ｄ）血型 （急 诊抢救患者紧急输血时Ｒｈ（Ｄ）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。 第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、 浓缩白细胞、 手工分离浓缩血小板等患者， 应进行交叉配血试验。 机器单采浓缩 血小板应ＡＢＯ血型同型输注。 第十七条 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛 选试验： 交叉配血不合时； 对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。 第十八条 两