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CB07 材料/构配件进场报验单
(广西[2015]材验 02 号)
合同名称:桂平市2014年全国新增千亿斤粮食生产能力规划项目下湾项目区工程
合同编号:昊字2015第01号
致:广西德正建设项目管理有限责任公司(监理机构)
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位:
1、新村电灌站
经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。
序号
材料/
构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/
构配件
规格
本批材料/构配件数量
承包人试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
1
DN250 PE10输水管
9m
100
6m
100
2
Ф250三通
250
5
承 包 人:广西昊大建筑工程有限公司项目经理部
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日
监理机构:广西德正建设项目管理有限责任公司
监理工程师:(签名)
日 期: 年 月 日
说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。
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