特殊疾病儿童预防接种问题的探讨PPT精品课程的讲义.pptVIP

PPT内容可自行编辑 特殊疾病儿童预防 接种问题探讨 主讲:XXXX 精品课程  要点 常见特殊疾病儿童如何实施预防接种 ·预防接种的禁忌症和慎用症 精品课程  早产儿/低体重儿免疫接种 美国免疫工作咨询委员会(AC|P)认为:早产儿应与足月 龄婴儿采取相同的免疫程序及剂量,不需推迟接种。 五联苗说明书指出:小于28周的早产儿能够从免疫接种中 获益很高,故不应拒绝或延迟接种 早产儿/低体重儿免疫功能发育不全的几率比正常儿童高, 如有免疫功能缺陷或低下的儿童,接种减毒活疫苗致疫苗 相关病例几率比正常儿童高1万倍 ·选用灭活疫苗更为安全。 早产儿: 低体重儿: 发育迟,胸腺发育往往不成 在宫内的营养不足 熟,体内免疫因子水平较低 发育比正常的婴儿差 精品课程  儿童中特殊疾病分类排序 排序 疾病分 类排序疾病分类 1心脏病 6颅内出血 2过敏史 7大运动落后 3新生儿缺氯缺血8脑炎病史 4高热惊厥 9血液病 5免疫缺陷 10其他* *其他病症为: 肾上腺皮质增生症、脑积水、哮喘、孤独症、粘多糖、肾积水等 精品课程  常见心脏病分类 原发性(先心病):复杂、房缺、 室缺、动脉导管未闭、卵圆孔未闭 等 ·继发性:川崎病、心肌炎等 精品课程  原发性心脏病一卵圆孔未闭 胚胎期第5、6周时第一房间隔的右侧长出一镰状 隔,被称之为第二房间隔; 此隔在向心內膜垫延伸的过程中,隔的游离缘留 下一孔道。 出生后卵圆孔先在功能上关闭,生后5-7个月解 剖上大多关闭; 婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先 心病,一般不需要做手术。 大于8-10毫米,2-4岁时完成修补术 精品课程  原发性心脏病 房缺、室缺、动脉导管未闭 房间隔缺损:10% 室间隔缺损:25% 动脉导管未闭:15% 精品课程  原发性心脏病(先心病) 预防接种筛选经验 ·疾病类型: 青紫型(右向左分流):大动脉错位、法洛 氏四联症 潜伏青紫型(左向右分流):室缺、动脉导 管未闭、房缺(剧烈哭闹、屏气或任何病理情 况出现暂时性青紫) 无分流型:肺动脉狭窄、主动脉缩窄 ·缺损大小 体格发育状况 精品课程  法洛氏四联症 2005418 精品课程  继发性心脏病 川崎病、心肌炎 川崎病 ·风湿性疾病 ·又称皮肤粘膜淋巴综合征 以全身性中、小动脉炎性病变为主要病 理改变的急性发疹性疾病 ·病因:感染、自身免疫 ·心肌炎:病毒感染后 精品课程