农村卫生服务体系建设与发展规划.docx

附件： 卫生部 国家中医药管理局 国家发展和改革委员会 财政部 农村卫生服务体系建设与发展规划 2006年8月 目录 、/. — 前言 第一章 现状分析 第二章 发展目标和建设原则 第一节 指导思想 第二节 发展目标 第三节 建设原则 第三章 农村卫生服务体系 第一节 农村卫生服务体系框架 第二节 农村卫生服务机构功能 第三节 农村卫生服务队伍 第四章 建设任务、建设标准、资金筹集和中央投资安排 第一节 建设任务 第二节 建设标准 第三节 资金筹集 第四节 中央投资安排 第五节 建设进度和管理 第五章 相关政策措施 第一节 加快农村卫生管理体制和运行机制改革 第二节 建立和完善新型农村合作医疗和医疗救助制度 第三节 加强农村卫生服务队伍建设 第四节 建立稳定的农村卫生投入机制 第六章 预期建设成效 附： 1.中央预算内专项资金（国债）项目乡（镇）卫生院建 设指导意见 中央预算内专项资金（国债）项目县医院建设指导意 见 中央预算内专项资金（国债）项目县妇幼保健机构建 设指导意见 中央预算内专项资金（国债）项目县中医医院建设指 导意见 加强和完善农村卫生服务体系建设， 是建设社会主义新农村的重 要内容，是全面实现小康社会目标、构建和谐社会的迫切要求。改善 农村卫生服务条件， 提高农村卫生服务能力， 与同步推进新型农村合 作医疗制度相结合， 对于预防控制农村地区重大疾病， 提高农民健康 水平，防止农民“因病致贫、因病返贫”，具有重大意义。 根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》 （以下简称《决定》 ）、《中共中央、国务院关于推进社会主义新农村 建设的若干意见》 精神和国务院的部署， 在总结我国农村卫生服务体 系建设和发展经验的基础上， 制定《农村卫生服务体系建设与发展规 划》（以下简称《规划》 ）。 第一章 现状分析 建国以来，在党和政府的高度重视下，我国贯彻以农村为重点、 预防为主、中西医并重的卫生工作方针，广泛开展爱国卫生运动，实 施初级卫生保健，基本建立了农村三级（县、乡、村）卫生服务网和 农村卫生队伍， 农村卫生事业有了长足的发展， 农民健康水平得到较 大提高。据统计，我国的法定报告传染病发病率已由建国初期的 20000/10 万下降到 2004年的 10 万。全国农村婴儿死亡率从 1949年 的200%。下降到2004年的％。，农村孕产妇死亡率从1949年的1500/10 万下降到 2004年的 1 0万。农村人口期望寿命从 1949年的 35岁上升 到 2000 年的岁。 但是，从整体上看， 农村卫生落后面貌仍没有得到根本改变， 特 别是随着农村经济体制改革不断深化和经济社会的快速发展， 城乡之 间、东西部之间农民健康水平的差距逐步扩大。 当前存在的突出困难 和问题有： 一是农民受重大传染病、 地方病危害严重， 城乡居民健康水平差 距拉大。我国现有活动性肺结核病病人 450 万、 2004 年有血吸虫病 病人万、2005年专家估计我国艾滋病病人和艾滋病病毒感染者 65万， 大部分集中在农村。农村与城市居民的健康水平差距在扩大， 2000 年城镇人口期望寿命岁，农村为岁，相差岁。农村孕产妇死亡率和婴 儿死亡率与城市相比， 由 1994 年的倍和倍，扩大到 2000 年的倍和倍。 二是农村卫生资源严重短缺。 中西部大部分农村卫生机构房屋破 旧，乡（镇）卫生院危房率为％，加上短缺面积和需要改造的业务用 房，需要建设的乡（镇）卫生院达 70％。 60％以上的乡（镇）卫生 院缺乏基本医疗设备。贫困县、边境县、民族自治县县医院现有危房 比例为 20%，县中医医院、妇幼保健机构的条件比县医院更差。占全 国人口总数 71%的农村人口，仅拥有全国卫生资源的 20%。 三是农民看不起病、吃不起药、因病致贫、因病返贫问题突出。 由于 70%多的农村人口缺少医疗保障， 应住院而未住院的比例从 1998 年的 64%增长到 2003年的%。2003年农民因病致贫的比例为 %，较 1998 年有较大幅度的提高。 四是农村卫生专业技术人才匮乏、 卫生服务水平低下。 以乡（镇） 卫生院为例，具有大专以上学历的只占 10%，无专业学历者多达 36％。 在贫困地区只有 15%的乡（镇）卫生院能开展阑尾炎手术，有的甚至 不能开展最简单的清创缝合手术。 造成上述问题的主要原因： 一是资金投入不足， 政府用于农村卫 生的投资和事业费比例偏低。 预防保健和基本医疗服务设施改造及设 备更新难以进行， 预防保健等公共卫生和基本医疗服务必要的经费投 入不足。二是体制改革滞后、运行机制不活。农村卫生机构布局不尽 合理，资源总体不足和局部浪费的问题并存；乡（镇）卫生院上划县 级政府管理工作尚未完成，管理体制尚未理顺；人事、分配制度改革 滞后，人浮于事、人才