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BasicsofIVUSimageinterpretation-介入血管内超声;正常血管壁;;;正常 vs. 非正常(纵截面) ;血液“斑点”;;;毗邻结构;;前室间静脉-LAD ;心肌桥;
斑块的形态学
-几何学特征;斑块大小与管腔狭窄;血管重构;血管重构;血管重构;A;偏心性 vs 向心性;
偏心性 vs 向心性;
斑块偏心性(Eccentricity):
最大斑块厚度/最小斑块厚度
向心性
最大斑块厚度/最小斑块厚度<2
偏心性
最大斑块厚度/最小斑块厚度≥2
;四种:低回声斑块、致密(/等)回声斑块、钙化斑块和混合斑块
1)某一斑块成分>80%总斑块面积
2)回声特性以外膜的回声为参考
;斑块回声特性;;钙化斑块;;Echolucent Plaque;;;Attenuated Plaque;;钙化角度 ;浅层 vs. 深层 钙化;IVUS Core Lab;血管内超声(2011.3.29);与血管分支相鉴别;; ;2 mm;夹层 (Dissection);;;中膜夹层 ;壁内血肿 (Hematoma);;壁周损伤;;血 栓;;导丝伪像;多重反射(Reverberations);European Heart Journal (1998) 19, 207–229;冠脉壁的两个分界面:
管腔内膜界面
外弹力膜界面;参考节段;管腔的测量;外弹力膜的测量;斑块的测量;狭窄的分析;;The most important measurement is the minimum lumen CSA
– NOT the plaque burden;支架的测量;支 架;“Black hole”;支架膨胀不良(Underexpension);支架贴壁不良(Malapposition);;Incomplete
Apposition;几层支架?
1) 1
2) 2
3) 3;2) 2层支架;最可能的原因?
1) Inadequate flushing
2) Bend in catheter
3) Calcified Plaque
4) Wrong Frequency;2) Bend in catheter (NURD)
;当前支架的直径?
1) 2.0mm
2) 2.5mm
3) 3.0mm
4) 4.5mm
5) 4.0mm;
2) 2.5 mm;2;3;对这个病人可进行的较合适预处理的是?
1) Balloon PTCA
2)旋磨
3) DCA
4)血栓抽吸;2) 旋磨
;哪个是左主干影像?;Media;感谢您的关注
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