有效咳嗽流程.pdfVIP

协助患者有效咳嗽护理流程及质量标准 组织者 审核者 执行时间 项 护 理 流 程 质量标准 分值 目 1、评估患者：病情、意识状态及合作程度、咳嗽能力、痰量、 评估全面、正确 7 双肺呼吸音和痰鸣音，肢体活动能力，伤口、引流管 操 患者了解操作目 作 2、 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 2 的，愿意配合 前 符合服务规范要 准 3、护士准备：洗手、戴口罩 2 求 备 4 、备齐用物，放置合理：听诊器、枕头、痰杯，必要时备吸引用 物品齐全，功 3 物、简易呼吸器 能完好 解释恰当，患 1、向患者解释有效咳嗽的方法和重要性，取得患者的合作 5 者合作 2、患者取坐位，肩放松上身前倾 安置体位正确 10 2.1 如有腹腔部及手术伤口、胸痛。用双手固定切口。必要时给 14 予腹带保护 2.2 指导患者深呼吸 3-4 次，最后一次吸气后，憋住，用力咳出 12 （缩紧胸腹部，用力进行爆发性咳嗽，使痰液排出） 方法正确，能指 操 3、根据病情需要，给予患者翻身叩背，促进排痰，叩击方法： 导患者有效咳嗽 作 五指并拢成空杯状，利用腕力快速有力叩击背部（胸部）；叩背原 14 过 则：从下自上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六间隙开 程 始向上叩击至肩部 4 痰液粘稠者，可遵医嘱做雾化吸入 3 5 观察病情、生命体征 2 6 协助患者予舒适体位，安置