邓中甲方剂学消食剂讲解学习.ppt

邓中甲方剂学消食剂;使用注意：;第一节 消食化滞保和丸(《丹溪心法》);病机分析：;治法：消食和胃。;配伍特点： （1）标本兼顾—消食化积治本为主，行气、化湿、清热兼治其标。 （2）消食轻剂—药性平稳，炊饼为丸，药力缓和。 辨证要点：脘腹胀满，嗳腐厌食，舌苔厚腻，脉滑。 使用注意：本方是攻伐之剂，故不宜久服;枳实导滞丸;病机分析：;治法：消积导滞、清利湿热。 ;黄芩、黄连：苦寒，清热泻火燥湿，止痢； 茯苓、泽泻：渗湿止泻，使湿热从小便分消，与通腑之大黄相配，使???邪有出路”； 神曲：消食和胃，与黄、枳相合，共除致病之因。 白术：甘温益气，健脾燥湿。 ;【临床应用】枳实导滞丸为治疗湿热食积证之常用方。辨证要点为脘腹胀痛，下痢后重，或大便秘结，舌红、苔黄腻，脉沉实。 【使用注意】脾虚食积，或泻痢而无积滞者，非本方所宜。 ;第二节健脾消食健脾丸(《证治准绳》);病机分析：本方证因脾虚胃弱，运化失常，食积停滞，郁而生热所致。;配伍意义： 君炒白术、白茯苓：健脾祛湿以止泻。 臣人参、山药：益气补脾，助苓、术健脾。 山楂肉、神曲、麦芽：消食和胃，除已停之积。 佐酒炒黄连：燥湿厚肠。 木香、砂仁、陈皮：理气开胃，醒脾化湿， 既除痞胀，又补而不滞。 肉豆蔻、山药：涩肠止泻。 佐使甘草：补中，调和诸药。 ;配伍特点：消补兼施，补重于消，补中寓涩，补而不滞，消不伤正。 辨证要点：脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。 【使用注意】： 本方用于脾虚的湿热饮食积滞证。若因暴饮暴食所致的食积证，非本方所宜。 食积属于实证者，不宜使用。 ;枳实消痞丸 ;病机分析：;治法：行气清热，消痞除满，健脾和胃。 ;人参、白术、茯苓：益气扶正，健脾化湿，以复脾运。 麦芽：消食和胃， 甘草：调和诸药。 配伍特点：消补兼施，以消导为主； 温清并用，而以清为主， 辛开苦降，以苦降为主。 ;类方比较：;葛花解酲汤(《脾胃论》卷下);【病机分析】：;葛花：甘寒芳香，解酒醒脾之良品。 神曲：消食和胃，尤善消酒食陈腐之积； 蔻仁、砂仁：理气开胃醒脾，以除痞闷，增食欲； 茯苓、猪苓、泽泻：渗湿止泻。 木香、青皮、陈皮：理气疏滞;配伍特点：;第十八章 驱虫剂;乌梅丸(《伤寒论》);病机分析：蛔厥，是因患者素有蛔虫，复由肠道虚寒，上热下寒，胃热肠寒，蛔虫上扰所致。 病变特点：痛、呕、烦、厥 治法：温脏安蛔。;配伍意义 君：乌梅：酸能安蛔。 臣：蜀椒： 辛可伏蛔，温可祛寒， 细辛： 并可杀虫驱蛔。 黄连：苦能下蛔， 黄柏： 寒能清解虫扰气逆所生之热。 炮附子：辛热， 桂枝： 温脏祛寒， 干姜： 兼可伏蛔。 当归：补养气血， 人参： 合桂枝以养血通脉，以解四肢厥冷。 使：蜜(为丸)：甘缓和中。;配伍特点：（1）酸苦辛并进，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”。(2)温清并用而以温为主，邪正兼顾 辨证要点：本方为治疗脏寒蛔厥证的常用方。临床应用以腹痛阵作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷为辩证要点。 使用注意：(1)本方以安蛔为主，杀虫之力不足，临床运用应酌加杀虫药。(2)蛔虫腹痛证属湿热为患者不宜。;第十九章 涌吐剂;定义：凡以涌吐药物为主组成，具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用，用以治疗痰厥、食积、误食毒物等证的方剂，统称为涌吐剂。属于“八法”中的“吐法”。 适应证：中风、癫狂、喉痹之痰涎雍盛，痰阻喉间、宿食停积胃脘，误食毒物尚在胃中，以及干霍乱吐泻不得等属于病情急迫而又急需吐出之证。 ;使用注意事项： 1、催吐剂作用峻猛，虽能祛邪，但易伤正，故对老弱体虚、小儿、孕妇、产后，或高血压患者、心脏病、喘促气逆者，或有各种慢性病患者、气血不足者均当慎用或禁用。 2、应用催吐剂时，须令患者避风；以防吐后体虚而易受邪感冒。 3、服催吐剂后可以手指、翎毛等刺激咽喉，引起反射性呕吐以助探吐。 4、若服催吐剂后，呕吐不止，可服用姜汁等止吐，或按所服催吐药的不同性质，针对性的选择适当药物进行解救。如服瓜蒂散而吐不止以0.03～0.06克麝香解之，服三圣散而吐不止者以葱白煎汤解之。 ;瓜蒂散 ;习题作业;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢