大量不保留灌肠评分标准(2015版);.docxVIP

大量不保留灌肠评分标准（标准分100分.2015版） 科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分： 项目 评分标准 扣分 得分 目的 10 分 解除便秘、肠胀气。 清洁肠道，为肠道手术、分娩或检查做准备。 稀释并清除肠道内的又喊物质，减轻中毒。 灌入低温液体，为高温患者降温。 1项不完整扣1分 操作前准备10分 1 评估患者并解释 (1)评估 患者的年龄，病情，临床诊断，意识状态，心里情况，排便情况，理解配合能力。（2） 向患者及家属解释灌肠的目的，操作方法，注意事项配合要点。2 患者准备 （1）了解灌肠的目的，方法，注意事项，并配合操作。（2）排尿。3 护士准备 衣貌整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 未评估扣4分，评估不全一处扣1分 用物准备、（1）治疗车上层： 治疗盘，一次性手套，灌肠器，量筒，孔巾，垫巾，纸巾，橡胶手套，医嘱执行单，弯盘，水温计，手消毒液，灌肠液，软皂。（2）治疗车下层 便盆，医用垃圾桶。（3）其他： 输液架，灌肠溶液常用肥皂液，生理盐水，成人每次用量500-1000 ml，小儿200-500 ml，溶液温度39-41度，降温使用28-32度，中暑用4度。 少一件或一件不符合要求扣1分， 操作流程70分 1. 核对，解释 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名及灌肠溶液，再次解释操