鼠疫预防和控制PPT参考.ppt

鼠疫的预防与控制 八师石河子CDC鼠防科 2012年6月  鼠疫是由鼠疫杆菌引起的甲类传染 病,发病急,病死率高。传染源主要 是啮齿动物,跳蚤是其主要传播媒介。  新版试行 2011年1月11日卫生部办公厅印发 《鼠疫诊疗方案(试行)》供医疗机构 在鼠疫临床诊疗工作中使用。 方案根据已有的临床治疗经验和实验研 究资料,提出对鼠疫的综合治疗措施, 以指导临床救治。  鼠疫的预防与控制 病原学 流行病学 三、发病机理及临床症状 四、临床诊断依据及诊断标准 五、治疗原则 六、感染控制 七、预防与控制  病原学 鼠疫耶尔森菌 鼠疫菌最适生长温度为28-30°, 最适pH值为69-71,对高温和常 用化学消毒剂敏感。  二、流行病学 ◆鼠疫是一种典型的自然疫源性疾病,是指在特定的地 理和生态环境中鼠疫菌通过媒介蚤在啮齿动物中流行。 在一定条件下通过染疫动物或媒介蚤将鼠疫传给人, 可造成人类鼠疫流行。 存在鼠疫自然疫源性疾病的地区称为鼠疫自然疫源地。 ◆我国目前存在着12种类型的鼠疫自然疫源地。(旱獭、 黄鼠、砂士鼠、家鼠)  传染源 今鼠疫染疫动物 包括啮齿类动物(鼠类、旱獭等)、野生食肉类动物 (狐狸、狼、猞猁、鼬等)、野生偶蹄类动物(黄羊、 岩羊、马鹿等)、家养动物(犬、猫、藏系绵羊等)。 其中,最主要的传染源是啮齿类动物 鼠疫患者 主要是肺鼠疫患者,在疾病早期即具有传染性。败血 型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染 源。无症状感染者不具有传染性。  传播途径和感染方式 鼠疫主要传播途径有三种 1、接触传播:即染疫动物→人的途径 2、空气飞沫传播:即人→人的途径 3、媒介昆虫传播:即染疫动物(人)→蚤→人的途径 解放后,新疆发生的12起人类鼠疫的首发患者,都 是因剥取染疫旱獭皮或剥食其他染疫动物而感染的。  人群易感性 人对鼠疫杆菌普遍易感,微量感染即可发病 在流行病学上表现出的差异与接触传染源的机 会和频次有关。 ◆病后可获得较持久的免疫力。接受鼠疫菌苗的 预防接种后,可使人群易感性降低。 流行季节:在我区,人类鼠疫多发生于5-9月。 高峰期为6-8月。  发病机理 今鼠疫菌侵入机体后在临床上引起全身中毒症状,根 据主要累及器官的不同,而表现为不同的病型。 鼠疫菌通过染疫蚤的叮咬或直接经过破损的皮肤进 入机体后,沿淋巴管随淋巴液至所属淋巴结停留增 殖引起淋巴腺炎,即临床上的腺鼠疫。继之由淋巴 结侵入血循环,引起全身感染,成为临床上的继发 性鼠疫败血症(败血型鼠疫)。通过血液侵入肺脏 则成为继发性肺鼠疫。鼠疫菌通过呼吸道、胃肠道 等侵入机体并停留在侵入部位引起病变,而发生原 发性肺鼠疫,肠鼠疫和眼鼠疫等。