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申请表工程名称既有沪昆线岩溶整治路基加固工程编号致上海先行建设监理有限公司江西分公司根据施工承包合同和设计文件的要求我单位已完成既有沪昆线行线双侧隔离栅栏的更新改造工程并自检合格报请检查附件隔离栅栏检验批质量验收记录表承包单位章项目经理日期监理工程师意见项目监理机构章专业监理工程师日期隔离栅栏检验批质量验收记录表口单位工程名称路基工程分部工程名称路基附属设施分项工程名称隔离栅栏验收部位沪昆线上行线双侧施工单位南昌铁路天河建设股份有限公司项目负责人刘方亮施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质
申 请 表
工程名称:既有沪昆线岩溶整治路基加固工程 编号:
致:上海先行建设监理有限公司江西分公司:
根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成 —既有沪昆线
K949+160~479h行线双侧隔离栅栏的更新改造 工程并自检合格,报请检查。
附件:隔离栅栏检验批质量验收记录表 承包单位(章) 项目经理:
日 期:
监理工程师意见:
项目监理机构(章)
专业监理工程师:
日 期:
隔离栅栏检验批质量验收记录表□□口
单位工程名 称
路基工程
分部工程名 称
路基附属设施
分项工程名 称
隔离栅栏
验收部位
沪昆线
K949+160~479
上行线双侧
施工单
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