射频消融治疗子宫肌瘤的原理.pdf

射频消融术治疗原理 　 一、定 义：射频消融术是在全电脑的自动监控及彩色 B 超的 导下，数支拥有电偶差的超导针进入患者体内，利用生物高热效应进 行肌瘤的治疗，避免了开腹这一步骤。 　　二、原 理：具体来说，治疗中拥有 4～8 支超导温差电偶(它们 又分别具有不同电偶差) 的超导针，在B 超的引导下及电脑的全程监 控下，经过患者的自然孔道(阴道、宫颈等部位)轻松无伤地进入子宫 腔内部；与此同时，这些仪器会引导超导针精确定位于肌瘤部位，准 确地介入病灶中心。计算机工作站准确监控着超导针头端周围组织的 温度，同时根据病灶的大小自动调节治疗温度、治疗时间与毁损范围， 绝不损伤到肌瘤附近的正常组织。 三、优 点：治疗过程中，超导针会产生巨大的生物热效应，并 使肌瘤组织发生凝固、变性、坏死，直至完全毁损，最后被正常组织 吸收或经由患者的阴道部位自动排出体外。手术只需要短短数十分钟 即可完成，整个过程直观易察;因经阴道进行，无需特殊设备、不需 开腹、术中不会切除任何正常组织、保留了子宫与盆腔结构的完整性、 维持了患者正常的周期性分泌变化，解除了患者的精神压力。同时治 疗中患者没有明显的疼痛感及出血症状，治疗后也不会有副作用或留 下后遗症，且治疗效果稳定不易复发，又不会给患者造成太大的经济 负担，自然受到了医患双方共同的欢迎。微创性及人性化的治疗方法 体现了社会的进步及对女性的尊重，将治病不再停留在仅仅治好病的 基础上，更提升到了治病的同时还女性一份尊严的高度。 四、应 用： 1 、功能性子宫出血 功血是由神经内分泌机制失调而引起的异常 子宫出血，发病率为 20%～22% ，其中 50%发生于围绝经期。主要表 现为:经量增多、经期延长或不规则阴道出血，严重影响妇女生活质 量。近年来本病的各种治疗手段能暂时缓解症状，但无突破性进展。 射频消融术在治疗子宫内膜功能层的同时电凝消融基底层及浅肌层， 使其发生不可逆性变性坏死，脱落排出，在不干扰机体神经内分泌功 能及破坏生殖系统基本结构的前提下，从根本上解决子宫出血的问题。 2、子宫肌瘤 在 B 超引导下将射频电极针经阴道宫颈定点插入 子宫肌瘤中心，利用生物热效应使肌瘤细胞死亡，神经、血管和激素 受体受到破坏，逐渐被机体吸收或排出，达到不用开刀消除子宫肌瘤、 保留子宫的目的。该手术创伤小、安全性高，无近、远期副作用，适 应于孤立的、直径小于 7cm 的子宫（腺）肌瘤患者。 导航微电极介入术治疗原理 导航微电极介入术是运用电子声影导航仪，将卵巢及囊肿立体定 位，细如发丝的微电极置入囊腔里，吸出囊内积液，再由微电极介入 治疗系统将遏制囊肿再生的药物直接介入囊肿处，通过电离作用，使 囊肿病灶组织细胞核抑制失活，达到治愈囊肿的目的，同时促使卵巢 结构和功能恢复正常。该技术可清楚定位显示出病灶和微电极进入囊 肿的治疗过程，既可以保全女性器官的完整，还可以反复进行，避免 了传统手术引起的盆腔粘连。 导航微电极介入技术的优势： 1 、定位准确、效果直观：具有三维扫描功能的导航仪，可以看 到一些很深的位置，察觉到细小的病灶，达到直观检查的效果，无漏 诊，无误诊； 2 、安全可靠、保留卵巢功能：在导航技术的精确引导下，治疗 囊肿病灶精准，不损伤正常的卵巢组织与功能，保证了治疗的安全和 可靠； 3 、盆腔粘连少、复发率低：手术无需开刀，对盆腔干扰少；无 需全身麻醉，一般只需在局部麻醉下一次治疗即可消除囊肿，不出血、 恢复快、痛苦小； 4 、经济负担小：导航微电极介入术由专业医师操作，快捷无痛、 术后恢复快、住院时间短（也可不住院）、用药少，大大减轻了患者 的经济负担。 导航微电极介入术最佳适合人群 1 、久治不愈、顽固性的卵巢囊肿患者； 2 、渴望不开刀、不损伤生育功能、保全卵巢的患者； 3 、希望一次性治愈、不需住院、短时间治疗及经济不太富裕的 患者； 4 、适宜于已婚未生育者及术后复发者；卵巢内膜样囊肿、卵巢 囊性囊肿、卵巢内膜样囊肿经保守治疗后复发、附件炎包块、异位妊 娠等患者； 5 、希望保留生育能力或未曾生育但又无法忍受因手术导致并发 症或带来痛苦的患者。 导航微电极介入术适应症 适应于黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿、盆腔包裹性积液、卵 巢囊肿不全蒂扭转等症。具体手术方式，还要根据囊肿的大小、囊肿 的性质来决定。 目前，导航微电极介入技术