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牡丹江医学院分散采购计划申报表 年 月 日 采购单位 联系人 移动电话 固定电话 采购预算 预算内 元， 预算外 元，自筹 元，合计 元 采购品目名称及代码 采购预算 实际采购金额 数量 单价 金额 数量 单价 金额 1 2 3 4 5 申请理由 审核意见 采购部门经办人： 分管负责人： 年 月 日 国资处负责人： （公章） 年 月 日 注：本申请表一式三份，资产处、财务处、申请部门各一份