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量效科室会-定;上海长征医院景炳文教授的报道
某男，车祸致右股骨、右胫腓骨粉碎性骨折。入院3天后突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。CT示两肺弥漫性浸润改变。诊断为急性脂肪肺栓塞引起严重低氧血症。
会诊后加用乌司他丁，30万U，每6小时1次。白蛋白20g+速尿20mg，每8小时1次，快速滴入。
之后又加大甲强龙至280mg，每6小时1次，乌司他丁60万，每6小时1次。白蛋白20g+速尿40mg，每6小时1次。其它治疗不变
7天后病情改善并渐稳定。氧合改善并渐趋于正常。最终完成骨科内固定术，病情稳??，康复出院。;3;;炎症反应促进乌司他丁从前体大量释放 抑制蛋白酶活性，阻断炎症反应;体内缺失乌司他丁的动物，
大量白细胞被羁押在各器官;;乌司他丁前体浓度低的患者 更可能出现休克与死亡;支气管肺泡灌洗液;;;乌司他丁抑制炎症的效果
与其浓度有密切依赖关系;UTI组下调肺湿/干比重，
呈剂量依赖性;*P<0.05 仅与盐水组比较
?P<0.05 仅与LPS组比较;药物;药物;药物;乌司他丁疗效存在剂量依赖关系-失血性休克;大剂量乌司他丁预防辐射引起的小鼠肺损伤;20;乌司他丁、α1胸腺肽联合治疗严重脓毒症;项目;乌司他丁对重症脓毒症患者炎性反应的影响及疗效评价;乌司他丁2万U/kg/d抑制炎症介质,上调抗炎因子效果更加明显;乌司他丁2万U/kg/d治疗能够明显改善 重症脓毒症患者病情,并且降低28d的病死率; 患者分为2组，分别给予不同的乌司他丁治疗方案：
每6小时静脉推注60万U
首剂静脉推注10万U后继以10万U/h持续微泵注射 24小时
两组均可有效阻止SIRS向MODS的发展，进而缩短患者在ICU停留时间，降低住ICU期间的病死率，对近期临床预后有明显改善。
;;; ;根据患者炎症反应的严重程度，将UTI 20-40万单位溶于250ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，bid或tid，静点或泵入;;32;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
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