急诊绿色通道..pdfVIP

一、急诊绿色通道 急诊绿色通道指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该 通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、 有序、安全、有效的诊疗 服务。 二、绿色通道救治范围 各种危重症需立即抢救患者；“三无”人员（无姓名、无家属、无经费）。 需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（﹤ 6 小 时）危及病人生命。这些疾病包括但不限于： （一） 急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压 性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。 （二） 急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、 消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。 （三） 宫外孕大出血、产科大出血。 三、急诊绿色通道的程序 1．由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报医务科（非上班时间报总值班）； 病人到达急诊科后， 由分诊护士将病人送入抢救室， 并在 5 分钟内完成病人合适体位的摆放、 吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（ T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采 取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。首诊医生询问 病史、 查体、 迅速判断影响生命的主要因素、 下达抢救医嘱、 下达会诊医嘱、 下达检查医嘱、 下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。 2．急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会 诊请求后应于 5 分种内到达会诊地点。 3．伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款； 先入院抢救，后交款办手续），尽可能留取病人有效证件抵押，在急诊抢救、治疗、用药、 检查等由急诊值班医生在申请单，处方上盖“绿化通道”专用章，并填写好“绿色通道专用 本”上的各相关信息，各相关科室凭“绿色通道”专用章优先办理，保证在最短时间内完成 检查治疗项目并及时反馈检查结果， 血库及时提供急救用血麻醉科提供手术平台， 注 “绿色 通道” 收治的病人如病情严重， 仍按照先救治后交费的原则给予救治， 办理入院时在入院证 上盖有“绿色通道”专用章，送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交接班，急诊科值班 护士除按急诊危重病人抢救记录外， 还应详细记录各种检查项目、 使用的药品和材料等， 还 有医生所开的检查单， 处方和所用材料的收费单原单保管好， 作为催交费用的依据， 确认 “三 无”病人，所有经费经审核后报医务部和主管领导审批，由医院支出、不扣相关科室成本。 4．全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对 “绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。 5．凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治， 如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或总值班协商解决。 6．接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或总值班并同时报告分 管院长，以便组织全院力量进行抢救。 7. 突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分管院长的领导下，由医院 医务科及总值班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。 四、 急诊绿色通道的要求 （一）进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。 （二）在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业 医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生 10 分钟内到达现场，如有医疗工作 暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医生前往。在院外的二线医生 30 分钟内要到达 现场。 （三） 进入绿色通