科室医疗质量活动记录.docx

延安大学咸阳医院 _ 神级外二科 科室医疗质量活动记录 20 14年7月12日份质控活动记录 质控专题：一：上月科室质量指标工作及整改措施 二：运行病历书写规范检查 参加人员：全科医师 质量现状：（主要分析质控发现的问题及发生的原因） -、根据六月份医疗质量考核，上个月医疗质量指标均达标，本月的工作重点仍应该 在医疗质量管理和科室内的安全管理上， 尤其是对我科危重病人以及疑难病历要及时组 织会诊，下级医生一时不能诊断的病人，立即请示上级医生会诊，上级医生责无旁贷应 立即去会诊，严格执行三级查房制度，同时我科危重病人较多。各位医师应在危重病人 管理上多加以重视，严格执行医院内的规章制度和神经内科诊疗常规。另外，我科的平 均住院日在院内一直处于较高水平， 通过此次的质量小组会议来制定以下措施来降低我 科的平均住院日。结合我科实际情况，控制平均住院日措施如下： 1:规范诊疗行为，积极开展临床路径治疗模式。 2:严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。 3:在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制度，保证诊疗的及时性。 4:提高科间会诊质量及效率，严禁出现推诿和推责和以大量辅助检查代替会诊意 见的现象。 5:提高床位有效利用率，出院前有计划进行，避免盲目性。 6:我科与本院信息科及时沟通，提高我院信息化建设水平，要求各位医师以及门 诊医师熟练电子病历及电子处方等信息管理系统。在