肺部听诊及心脏听诊内容.docx

肺部听诊及听诊肺部的内容 TOC \o "1-5" \h \z 1?听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊 1?2 个呼吸周期。 2?听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前 胸到侧胸及背部（部位同叩诊，前胸、侧胸在每个肋间，至少应听诊 3个 部位，后胸每个肋间至少2个部位），左右对称部位进行对比听诊。 3?呼吸音：A支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝和背部第 6、7 颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸 音，则为异常。B肺泡呼吸音：正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分 布部位外，其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强，减弱或消失，呼 气音延长，呼吸音增粗均为异常。医学 '教育网搜集整理C支气管肺泡呼吸 音：此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸 骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到 此种呼吸音。如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。 4?啰音：是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不 到啰音。 5.语音共振：嘱受检者用一般的声音强度重复发“ Yi”长音。医学 '教 育网搜集整理正常可听到柔和、模糊的声音。检查时要在两侧胸部对称部 位比较听诊，如发现增强、减弱则为异常。 6?胸膜摩擦音：听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部， 正常人 无胸膜摩擦音。 肺部听诊：按锁骨中线、腋前线、腋中线三条线，上、中、下三个部位左 右对称（共18个）。背部听诊：肩胛间区脊柱上下左右四个部位，腋后线、 肩胛线上下左右八个部位，共12个听诊区，双侧对照听诊。 心脏听诊：二尖瓣听诊区在左侧第五肋间隙与左锁骨中线偏内侧 三尖瓣 听诊区：在胸骨体下端偏左侧 主动脉瓣听诊区：在胸骨右缘第二肋间隙 第二听诊区在胸骨左缘第三肋间隙 肺动脉瓣听诊区：在胸骨左缘第二肋 间隙 脾脏的位置：正常脾脏一般不能触及（除极少数由于移位或下垂外），如在 左肋缘下们及者，均表示脾脏肿大。 临床上将肿大的脾脏分为轻、中、高 3度。深吸气时，脾脏在肋缘下 不超过3厘米者为轻度肿大；自3厘米至脐水平线者，为中度肿大；超过 脐水平线以下则为高度肿大。 脾脏肿大的测量与记录法 第I线（又称甲乙线）指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离， 以 厘米表示（下同）。脾脏轻中度肿大时只作第I线测量。 第II线（又称甲丙线）指左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距 离，一般应大于第I线。 第III线（又称丁戊线）指脾右缘与前正中线的距离。超过正中线，则 测量脾石缘至正中线的最大距离以“十”表示；未超过正中线则测量脾右 缘与正中线的最短距离以“一”表示。 脾肿大分为轻、中、高三度。脾缘不超过肋下 2cm为轻度肿大；超过 2cm ，在脐水平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿 大，即巨脾。此时应加测第II线和第III线。【下载本文档，可以自由复 制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关 注，我将一如既往为您服务】