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院感应知应会知识 重点：手卫生、医疗垃圾分类、标准预防、职业暴露、院内感染、多重耐药防控（医 护人员必须掌握）切口分类（手术科室必须掌握） 。 一、 手卫生知识： 1、手卫生 : 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 2、手卫生设施 ：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、 干手用品、手消毒剂等。 3、七步洗手法口诀： “内外夹攻大力丸”( 时间：认真揉搓双手至少 15 秒，总过程 40-60 秒 ) 内：掌心相对，手指并拢相互揉搓； 注意：戴手套不能取代手卫生 外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； 功（弓）：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行； 力（立）：将一手五指指尖并拢在另一手的掌心处揉搓，洗净指尖； 丸（腕）：搓洗手腕，交换进行。 外科洗手方法与要求： 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3 ，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁 指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、 前臂和上臂下 1/3 。使用干手物 品擦干双手、前臂和上臂下 1/3 。 4、手消毒效果应达到如下相应要求： 卫生手消毒，监测的细菌数应≤ 10cfu/cm2 。 外科手消毒，监测的细菌数应 ≤5cfu/cm2 。 5、洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂 ( 皂液 ) 和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 6、洗手或使用速干手消毒剂的指征： （三前四后） 三前：接触患者前、清洁无菌操作前、处理药物或配餐前。 四后：接触患者后、接触患者周围环境及物品后、血液、体液污染后、摘手套后。 7、速干手消毒剂使用方法： 取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双 手表面。严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。双手干燥后，手即达到安全的 1 要求。 （时间：为 20-30 秒）。 二、 医疗废物分类（ 5 类）： 1、感染性废物 2 、损伤性废物 3 、病理性废物 4 、药物性废物 5 、化学性废物 1、感染性废物： 被病人血液、体液、排泄物污染的物品， 包括：棉球、棉签、引流棉纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品器械 ( 如口罩、 压舌板、注射器等 ) 等，使用完后放入黄色的感染性废物筒内； 2、损伤性废物： 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 如 : 医用针头、缝合针、玻璃试管、玻璃安瓿、各类医用锐器等，使用完后放入锐器盒 内。 3、病理性废物： 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织 ( 人流术后胚胎组织 ) 、器官、病理切 片后废弃的人体组织等。 4、药物性废物： 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 如：废弃的一般性药品 ( 抗生素、非处方类药品等 ) 、废弃的疫苗、血液制品等。 5、化学性废物： 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 如医学影像室、实验室废弃的化学试剂 , 废弃的汞血压计、汞温度计等，交由专门机 构处置。 医疗废物分类收集点应当符合以下要求 : 医疗废物达到包装物或容器的 3/4 时进行严密封口 . 包装物或容器的外表面被感染性废 物污染时，必须及时进行消毒处理或 增加一层 包装； 每个包装物或容器上系上中文标签，内容包括：医疗废