肺癌病理诊断报告.docx

肺癌病理诊断报告格式 肺癌标本大体检查常规描述记录 肺-单叶肺/右肺中下叶 （侧别）肺 叶切除标本，肺叶体积大小--浜乂厘米，肺膜表面见 _，于 叶肺切面/支气 管腔内见肿物：大小--X- 乂厘米，界限是否清楚，肿物切面 性状（质地软/硬/韧，色泽，粗 颗粒/细腻/鱼肉，出血/坏死/空洞形成）；肿物累及/未累及叶、段支气管、肺血管、胸膜以 及肺外组织。支气管断端（包括袖状）检查 ；肿物累及叶支气管须描述距断端的距离； 支气管腔内型肿物须记述距断端 _厘米；袖切支气管断端：肿瘤距两断端的距离分别为 _厘 米和 厘米。其余肺叶切面所见以及必要的阴性所见。肺外支气管旁找到淋巴结 （数 /多/十 余/数十余）枚，直径 至 厘米。肺内找到淋巴结（数/多/十余/数十余）枚，直径 至 厘 米。（临床单送的淋巴结）。 肺-全肺 （侧别）全肺切除标本，叶间裂 发育，分叶是否清晰，各叶肺大小 -----乂-厘米，肺叶不 清晰时只写 总体积大小。肺膜表面 切面于 叶肺见一肿物：大小--X-浜厘米，界限 是否清楚，肿物切面性状（质地软 應/韧，色泽，粗颗粒/细腻/鱼肉，出血/坏死/空洞形成；…..）； 肿物累及/未累及叶、段支气管、肺血管、胸膜、叶间裂以及肺外组织，是否跨叶。支气管 断端检查；肿物累及叶支气管须描述距断端的距离； 支气管腔内型肿物须记述距断端 厘 米；其余肺叶切面所见以及必要的阴性所见。 肺外支气管旁找到淋巴结（数/多/十余/数十余） 枚，直径 至 厘米。肺内找到淋巴结（数/多/十余/数十余）枚，直径 至 厘米。叶间淋 巴结数枚，直径 至 厘米。临床单独送检的淋巴结。 肺癌病理诊断报告内容 肿瘤 （1） 组织分型 （2） 组织分级 （3） 所在部位（如气管内，周围肺，肺膜下等） （4） 浸润范围（叶、段支气管，脏、壁层胸膜，其他附带组织如心包等） （5） 脉管浸润 （6） 神经周围浸润 支气管切缘 其他病理所见 区域淋巴结（包括支气管旁，肺内，叶间及单独送检淋巴结） （1） 总数 （2） 受累的数目 （3） 被膜外是否受累 特殊的辅助检查结果（ 组织化学染色，免疫组化染色等） 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更 多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】