2020年新编第二季度全院护理质量分析总结记录名师精品资料.docxVIP

2014?年第二季度全院护理质量分析总结记录 第二季度，护理部按照今年修订的质控检查标准和要求，组织 各质控组成员对全院各护理单元分别进行了?3?次护理质量专项检查， 加之护理部日常督导质控发现的问题和护士长夜查房检查中发现存 在的问题等进行总结、分析并制定整改措施如下： 一、第二季度护理质量检查情况汇总： 科室不足 第二季度护理质量检查情况 基础护理????????护理文书  明星护士站 肿瘤/肾内 科  1、胳臂患者无管道标识；2、 有跌倒/坠床风险的患者未进 行认真评估 1、处理医嘱错误；2、 体温单内容填写不全；?1、值班室内个人物品过 2、个别患者未填写输液?多，摆放不整齐 过程记录 1、责任护士不知晓患者风险评 心内科 估的内涵，评估内容与患者病?1、医嘱处理错误一处 情不符  1、冰箱内存有皮试液；2、 治疗内有杂物 小儿科 1、患儿入院评估内容不全 1、护理交班报告眉栏填?1、值班室个人物品摆放不 写不全，无签名?整齐 1、入院介绍不到位，患者不知 呼吸科 晓责任护士；2、个别患者未填 写床头牌；3、患者入院评估内 容与患者实际病情不符 1、入院介绍不到位，患者不知  1、体温单内容填写不 全；2、个别患者未填写 输液过程记录  1、治疗室操作台面使用过 的空针未撤 内分泌科?晓责任护士；2,、患者护理评?1、血压记录不正确 估内容与实际情况不符；