21毫针刺法 22常用灸法 23其他针法.ppt

原因 刺伤血管 现象 出血，皮肤肿胀、青紫 处理 先冷敷，再热敷或轻轻按揉 预防 注意手法适度，熟悉解剖 血 肿 原因 行针和出针手法过重 现象 出针后酸胀疼痛不适 处理 局部热敷，灸治 预防 注意手法适度 后 遗 感 原因 针刺角度 、深度不当 现象 外伤性气胸多见：胸痛、胸闷、心 慌，重则呼吸困难，紫绀 处理 轻：可镇咳，抗感染 重：胸腔穿刺抽气 预防 熟悉解剖，手法正确 刺 伤 内 脏 注意避免刺伤重要脏器组织 ? 对胸胁腰背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深 刺。对肝、脾肿大及肺气肿患者更应注意。如针 刺胸背、腋窝、胸胁部、锁骨上窝等部位的腧穴， 若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，导致创伤性 气胸 。对此应及时采取治疗措施。对重要脏器所 在部位的腧穴要根据其解剖结构，严格掌握进针 的角度、深度，以防止医疗事故的发生。 注意避免刺伤重要脏器组织 ? 针刺眼区和项背部的风府、哑门、风池等穴以及 脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜 作大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤 及眼球、延髓、脊髓等重要组织器官，产生严重 的不良后果。 ? 针刺少腹部的腧穴时，应根据病情掌握适当的针 刺方向、角度、深度等，以免刺伤膀胱等器官。 第二十二单元 常用灸法 灸法是用艾叶捣制成艾绒，做成艾炷或艾条， 点燃以后，熏灼体表穴位或患部，使之产生温热 或灼痛感，以达疏通经络，调和气血，回阳救逆， 扶正祛邪，防治疾病的作用。 艾条灸 温针灸 艾炷灸 直接灸 间接灸 瘢痕灸 无瘢痕灸 隔姜灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔饼灸 直接灸 隔 姜 灸 艾条灸 温针灸 一、灸法的分类 灸法的作用和适应证 ? ( 一 ) 温经散寒 ? 治疗寒凝血滞、经络痹阻引起的各种 寒证 ，如风 寒湿痹、痈经、闭经、胃脘痛、腹痛、泄泻、痢 疾、乳汁不足等。 ? ( 二 ) 扶阳固脱 ? 用于治疗中气不足、阳气下陷的久泄、久痢、遗 尿、遗精、阳痿、崩漏、带下、脱肛以及内脏下 垂等症。还可用于元阳虚脱所致的大汗淋漓、四 肢厥冷、脉微欲绝等。 灸法的作用和适应证 ? ( 三 ) 消瘀散结 ? 用于治疗外科疮疡初起，以及瘰疬之症，如乳痈初起、 瘰疬、痈肿未化脓者、疮疡久渍不愈、寒性疖肿等。 ? ( 四 ) 防病保健 ? 灸法可预防高血压中风、预防流感等。常灸命门、关元、 气海、中脘、足三里等穴可以强身保健，增强机体的抗 病能力。 注意事项 灸治应用广泛，虽可益阳亦能伤阴，临床上凡属阴虚 阳亢、邪实内闭及热毒炽盛等病症，应慎用灸法。 ? 颜面部、乳头部、心前区、大血管部和肌腱处不可用化 脓灸。化脓灸和天灸后，局部应注意护理，避免感染， 如感染发炎时要及时处理。 ? 施灸后皮肤出现红晕属正常现象，若艾火热力过强，施 灸过重，皮肤发生水泡时，水泡小者，可待其自行吸收； 水泡较大者，可用消毒针沿皮穿刺，放出水液，涂以紫 药水，覆盖消毒纱布保护，数日内即可痊愈。 1. 艾炷灸 将艾绒放在平板上，用拇、食、中三指捏 成上小下大的圆锥状艾炷，大者如半枣粒，小 者如半麦粒，每一炷称为一壮。 1 ）直接灸 a 、瘢痕灸：每壮艾柱必须燃烧尽。 适用于某些顽固性疾病，如哮喘等 b 、无瘢痕灸 适用范围较广：虚寒性病患 2) 间接灸 a 、隔姜灸 - 温胃止呕 适于寒冷性疾病 b 、隔蒜灸 - 清热解毒杀虫 适于痈疽初起、毒虫咬伤 c 、隔盐灸 - 回阳救逆 适于吐泻所致肢冷、脉伏，中风脱证 d 、隔附子饼灸 - 温补肾阳 适于命门火衰所导致的阳痿、早泄、疮疡等 2. 艾条灸 温和灸 雀啄灸 回旋灸 3. 温针灸 二、灸法的适应证 慢性虚弱性疾病和风寒湿邪病症为主。 禁忌证 部位 颜面部，浅在血管部 机体状况 实证，热证，虚热证 孕妇 下腹部，腰骶部。 ? 电针法 ? 三棱针法 第二十三单元 其他针法 一、电针法 电针法是将针刺入腧穴得气后，在针 具上通以适量脉冲电流，利用针和电两 种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。 医 云康中医培训确 有专长考前培训 针灸学 1.jpg 毫 针 火 针 第二十一单元 毫针刺法 三 棱 针 皮 肤 针 穴 位 注 射 毫针 针 尖 针 身 针根 针 柄 针 尾 长短规格 粗细规格 1 1.5 2 2.5 3 4 5 25 40 50 65 75 100 125 2. 规 格 3. 修藏 防止损坏与污染 0.5 15 寸 毫米 号数 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 直径 mm 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 0.23 0.22 选择原则 便于医生取穴、施术 便于留针、患者舒适 常用体位 仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 细目一、针刺准备 俯卧位 适宜于取头项、背、腰、臀部及下肢后面穴