上海科技小巨人企业(含培育)申请书.docx

上海市科技小巨人企业(含培育)申请书 申请类别 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 企业名称 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章） 通讯地址 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 联系电话 ＿＿＿＿＿＿＿ 邮政编码 ＿＿＿＿＿＿ E－ mail ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 联 系 人 ＿＿＿＿＿＿＿手机 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 推荐单位 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 上海市科学技术委员会 上海市经济和信息化委员会二○一○年一月 联合印制 填报说明 一、本填写说明仅供上海市科技小巨人企业（培育企业）申请书使用。 二、申请企业应根据申请书中明确要求逐项认真填写，内容叙述文字 简练、简明扼要，书写一律打印。 三、申请类别指：企业申请“科技小巨人企业”或“科技小巨人培育 企业” 四、凡申请科技小巨人培育企业者，其实施期内的考核指标应不低于 《上海市科技小巨人工程实施办法》规定的“科技小巨人企业主 要条件”。 五、科研投入资金：指企业用于技术创新的支出，含产品的技术研发、 小（中）试研究、技术（工程）中心建设、实验室、测试平台、 技术引进（含无形资产） 、知识产权保护、人才培养等支出的全部 费用。 六、表中“高新技术企业”系指经上海市科委认定的高新技术企业。 七、企业申请书底页中，应有所在地区县科委的推荐意见及加盖公章。 八、申请书须附上规定的有关附件资料，电子版的附件企业需自行扫 描附上（详见附件材料要求） 。 1 九、申请书报送要求：书面材料一式三份和电子文本一份。电子文本 通过网络递交。申请企业必须确保书面材料和电子文本的一致性。 十、装订要求：纸质申请书请使用 A4 纸双面印刷，装订平整，勿用胶 圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式；采用普通纸质材料作为 封面；资料排序应按前申请书、后附件材料（应附清单）装订成 册。 2 一、 单位（企业）基本情况 单位（企业）名称 注册地行政区划 单位（企业）代码 □□□□□□□□－□ 电子邮件 通讯地址 邮 编 姓 名 性 最高 任现职 电话 单位（企业） 别 □身份证号□护照□军官证 时 间 学历 法人代表情况 联 系 人 电 话 传 真 科研部门电子邮 财务部门电子邮 件 件 开户银行 帐 号 信用等级 单位隶属□□ 01. 中央单位 02. 地方单位 □□ 01. 国有企业 06. 外商投资企业 11. 高等院校 注册登记 02. 集体企业 07. 有限责任公司 12. 研究院所 03. 私营企业 08. 股份有限公司 13. 社会团体 类 型 04. 联营企业 09. 港、澳、台商投资企业 14. 其他 05. 股份合作企业 10. 国家机关 单位职工总数 人 大专以上 人 研究开发 人 单位中层以上管理人员总数 人 其中大学本科以上人员数 人 企业上年末财务情况，新企业填写申报前一月的财务情况 企业注册资金 万元 其中外资（含港澳台）比例 ％ 企业总收入 万元 企业净利润 万元 产品销售收入 万元 企业创汇总额 万美元 总资产 万元 总负债 万元 □□□□□ (请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填 5 项) 企 业 0．国家科技产业化基地内企业 5．科研院所整体转制企业 1．认定的高新技术企业 6．国家高新区内的企业 特 性 2．高等院校办的企业 7．孵化器内的企业 3．科研院所办的企业 8. 其他 4．海外归国留学人员办的企业 单位需要说明的问题： 1 注册时间 信用等级 所属行业 已获专利授权数 其中发明专利数 企业知识 正在申请专利数 其中发明专利数 产权情况 已获软件版权数 正在申请软件版权数 拥有专有技术数 已获集成电路布图设计数 企业获得授权的专利、软件版权、集成电路布图设计或专有技术、以及注册商标或品牌情况（所列情况需提供相关附件证明） 主要股东及所占股权比例（注：企业的股权比例必须 100％填满。对于自然人股东过多的企业，填写股份较 大的股东，其余小股东请合并起来填写。 ） 序号 股东名称（全称） 是否上市公司 是否境外公司或外籍 所占股份（ %） 投资方式 1 □是 □否 □境外□外籍□否 2 □是 □否 □境外□外籍□否 3 □是 □否 □境外□外籍□否 4 □是 □否 □境外□外籍□否 5 □是 □否 □境外□外籍□否 外资部分所占股份总和（％） 上市企业所占股份总和（％） 2 简述主要产品、经营业绩、行业中的地位与竞争优势： （可续页） 1 简述组织结构、领军人物、管理团队（主要负责人经历与业绩等） ： （可续页） 2 简述企业创新能力情况（创新系统结构、创新机制、上年度科研投入资金及占销售额的比例、 研发团队、自主知识产权、承担国家地方科研项目等） ： （可续页） 3 简要介绍企业现有生产经营管理及相