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慢性牙周炎病历书写模板
主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。
现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要
求诊治。
既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。
检查：右下1 2左下1 2排列不齐，牙石2度，牙龈红肿，轻探出血，牙周袋深
约4-5mm ，内有脓液，探之根面粗糙有牙石。松动 1度。X线检查水平吸收达根长 1/3
左右。
诊断：右下1 2左下1 2成人牙周炎（慢性牙周炎）
鉴别诊断：牙龈炎 牙龈炎有牙龈炎症，无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动
等典型牙周炎临床表现。
治疗计划：
进行彻底的洁治，刮治局部刺激物，双氧水冲洗，上碘甘油。
进行口腔卫生宣教，让患者正确掌握刷牙的方法。
一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术，以消除牙周袋。
术后定期复查，维护疗效。
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