20200413祛斑利器—氢醌霜,副作用真这么大？.docx

祛斑利器—氢醌霜，副作用真这么大？ “祛斑，我相信氢醌。”很多用过氢醌霜的妹妹们这么评价！ 这是真的吗？ 氢醌（ hydroquinone ，对苯二酚）是美白护肤品、药物中常见的成分，是 有效的黑色素生成抑制剂之一，所以很多 mm 用氢醌霜祛斑，也有部分反馈副 作用很大。今天让我们来认识一下氢醌霜到底是什么。 最有效的美白成分 1820 年氢醌第一次被发现 。 1936 年，Heinz Oettel 发现氢醌有淡化色斑的作用，此后作为美白剂被广 泛用于治疗黄褐斑等其他的色素沉着症的医疗领域。 氢醌，属于抗氧化剂， 主要通过络合作用抑制酪氨酸酶活性 （减少酪氨酸酶 90%的活性），且通过调节黑素 DNA 和 RNA 的合成，从而达到祛斑、治疗炎 症后色素沉着的目的。 氢醌仍然是目前非常有效的美白成分。 皮肤科医生广泛用氢醌霜治疗黄褐斑、 雀斑、黑变病等常见色素性皮肤病，且氢醌适用于伴有粉刺的人。 《中国黄褐斑治疗专家共识 （2015） 》指出，氢醌及其糖苷衍生物被认为是黄 褐斑的一线治疗药物。 般来说，单一疗法 4~6 周后可见色素减轻的效果 氢醌的安全性 氢醌在欧盟、 澳大利亚和一些亚洲国家被禁止使用， 大家很担心氢醌的 “致 癌性”。需要注意的是：致癌性是由老鼠口服氢醌引起，目前没有数据显示在人 体有相同的作用机理。 氢醌对皮肤有一定刺激性，低于 2%时感受不会很大。当高于 2% 时，会刺 激皮肤，有可能引起皮肤红肿、瘙痒、刺痛。 外用氢醌，需要考虑氢醌引起的光敏，因此要注意做足防晒措施。 有可能引起外源性黄褐病（偏蓝黑色），一般在深肤色人种常见，和长时间 氢醌的使用有关。 外源性黄褐病是由于长期外用含氢醌的产品，不仅抑制了酪氨酸酶的活性， 也抑制尿黑酸氧化酶的活性， 导致尿黑酸无法代谢分解， 并聚集在真皮网状层 （真 皮深层）引起。由于位置较深，这种“色素沉着”不是典型的褐色，而是偏蓝黑 色。射频治疗等手术可以帮助改善症状， 加快胶原蛋白代谢， 从而加快聚集的尿 黑酸代谢。 有可能引起接触性皮炎。 国内 2006 年以来氢醌霜临床研究的不良反应汇总如下，停药后基本消失。 不良反应汇总 不良反应汇总 编号 研究 年份 总例数 疾病 发生例故 （B分辜） 不良反应内容 1 王丹丹⑼ 2007 年 30例 1(3%) 轻徹剌激症状 2 2(X)1 年 2() M 1(5%) 红斑 3 2012 年 99例 黄福斑及炎 症JS色盍沉 0(0%) 7例轻微腹河（考电尊本药关联性） 4 2012 年 20例 主要农现为皮肤轻微发红■稍「燥.有轻微 痒感 5 蓝海冰5 2012 年 30例 未捉供 6 赵" 2009 年 43 M WWie 无期显不Ii反应?偶“轻度间部剌滋 7 李燕红E 2011 年 50例 未提供 8 刘丛林圖 2011 年 30例 X(26.7%) 出现皮肤烧灼感?停药2d厉.症状消失.未 作抽殊处耳? 9 倪 IBWW 2006 年 2Sfl∣ 黄褐斑 9(36%) 红刺痛、痒■ Iftfri分别＜4 2. 2、3和2 例 10 陈泳的 2009 年 102例 未提供 Il 胡国红⑴） 2013 年 76例 2(2.63%) 2例出現一过It皮肤潮红现软 12 加m 2011 年 46例 4(8.70%) 4例患者外用膏出现烧灼想：偶见冇局 部过故反应（如财部接触性皮炎）?此种苗况停 药后消失? 13 査日煌晒 2013 年 90例 黄褐斑 未提供 14 季艳芳CM） 2013 年 100例 坡褐斑 15(15%) 而都烧灼3、红斑?但症状均牧轻.持续用 药斥未进?步加欹井逹渐消失? 15 帅注圣（⑸ 2013 年 60例 0(0%) 无期显不适主诉 16 邱学文M） 2012 年 53例 炎症厉色索 沉看罚 1(1.89%) 轻冊不良反应?以対部轻度剌激为主?发生 于敏感性皮肤及治疗I周内.均能自行缓解 VfiiB. 1例患咅猫丙转氨曲轻度升高 17 a>Γ?(IT) 2013 年 50例 炎症拆色宾 沉料斑 2(4%) 2例SffTi轻度喀睡症状?但沟可耐受. 18 齐红肿 2007 年 35例 炎症厉色賞 沉将斑 以局部刺激为均发牛于敏感性皮肤及治 疗斥第一个疗程：个别ΦΛT∣轻倉的脱斛和 皮肤轻度发红现仪.但均可耐受? ?股停用 药物2天后以上桃状便町消失. 内部 资料 2%?K 乳 膏临床? 证总结何 1998 年 65 M 6 (9.2%? 6例发生小良反应.以局部剌滋为上?表现为 红斑?丘疹、脱Sih疗、灼拈.疼痛“多发 牛在治痒的第?周内?症状大多较轻?少致 牧眼? （R在停药3?4天后症状IP可犒失. 未见任何全身不良反应。 内部 资料 2%Mnyl 膏临床检 证总结何 1998 <F 44例