液体治疗在危重患者中的思考.ppt

液体治疗在危重患者中的思考血压千岁 容量万岁;病例分析： ; ; ; ; ;可见，该患者入ICU时血容量已经不足，血压下降。怎么看待血容量与血压的关系呢？;血压的影响因素;由此可见，要维持良好的组织灌注， 应避免低血容量; ; 普通病人液体治疗，多数是作为临床治疗用 药的载体 ;危重病患者的容量不足的原因;液体复苏的主要目标：良好的组织灌注;脓毒症; 2001年，Rivers提出：实施EGDT，可使感染性休克病人 的死亡率由 46.5%降至30.5%。至今，EGDT方案已被广大 ICU 医生所接受，并在临床实施?  EGDT即6小时内使病人的以下指标达标 ： – CVP（中心静脉压）维持8-12mmHg  – MAP（平均动脉压）≥65mmHg – Urine output（尿量）≥0.5ml/kg/hr – ScvO2（中心静脉氧饱和度）≥70% Rivers E et al. N Engl J Med. 2001; 345: 1368-77.;液体复苏—;液体复苏—;开放性液体复苏;脓毒症液体管理存在争议;EGDT是脓毒症治疗指南