2020小儿重症肺炎并发心力衰竭.pptVIP

小儿重症肺炎并发心力衰竭 规培一年级急诊科 小儿肺炎概述 ? 肺炎： 指不同病原体及其他因素（吸入羊水，过敏等） 所引起的肺部感染。 ? 肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发生，以冬、 春寒冷季节及气候骤变时多见。 ? 多由急性上呼道感染或支气管炎向下蔓延所致 ? 本病不仅发病率高，病死率也高，占我国住院儿童死亡的 第一位，是我国儿童保健重点防治的“ 四大疾病 ” （佝偻病、小 儿腹泻、小儿肺炎、贫血） 之一。 小儿肺炎临床表现 ? 发热： 热性不一，多数为不规则热，亦可为张弛热或稽留热，新生儿、重度营养不 良患儿可不发热或体温不升。 ? 咳嗽： 较频，初为刺激性干咳，而后有痰新生儿、早产儿可仅表现为口吐白沫。 ? 气促： 多在发热、咳嗽后出现。呼吸可达 40~60 次 / 分钟， 重症可有鼻翼扇动、点头 呼吸、三凹征、唇周发绀 。 ? 肺部啰音： 早期不明显。以后可听到较固定的中、细啰音。新生儿、小婴儿常不 易闻及湿啰音。 ? 除上述症状外，患儿畅游精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全胜症 状。 ? 重症处除上述症状加重外，可出现循环、神经、消化系统的相应症状 重症肺炎并发心力衰竭的临床表现 ① 呼吸困难加重，呼吸突然加速超过 60 次 / 分 。 ② 心率突然增快超过 180 次 / 分 。 ③ 心音低钝，奔马律。 ④ 骤发极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指（趾）