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2020-12-01 发布于浙江
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EB病毒检测临床意义.doc

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PAGE 17 EBV检测临床意义 EB病毒（EBV）?是传染性单核细胞增多症的病原体，与鼻咽癌有关。由于该病毒普遍存在，其几乎感染全世界95%的成年人。EBV传染的主要途径是口腔接触，它在咽的上皮细胞中复制，从被感染的B淋巴细胞中释放出来，随之流入唾液中。初期EBV感染的血清学定义为：早期出现EB病毒衣壳抗原IgM（EBV VCA IgM），接着其降低到检测不出来的水平。几乎同时，EB病毒衣壳抗原IgG（EBV VCA IgG）水平上升。大多数（80%）出现症状的传染性单核细胞增多症病人在第一次检查时，EBV VCA IgG及EBV VCA IgM接近峰值水平。在疾病开始的两至三个月内，EBV VCA IgM抗体通常会消失；然而IgG抗体在正常人中持续存在。大多数病人EB病毒核抗原IgG（EBV NA IgG）在疾病开始的几周或几个月内出现，持续几年甚至终生。在有症状的传染性单核细胞增多症病人中，EBV NA IgG、EBV VCA IgM 及EBV VCA IgG的同时检测对分辨恢复期病人与急性期病人非常有价值。传染性单核细胞增多症病人的EBV NA IgG水平的升高表明病人从恢复早期步入恢复后期。EBV VCA IgG水平的升高表明急性感染，而EBV VCA IgM水平的升高可能表明从早期感染到急性感染的演变。同样地，EBV VCA IgM水平的降低可能表明从急性感染到预警感染的演变。健康人中EBV NA IgG的出现表明过往EBV感染；EBV VCA IgG的出现则表明无症状的初期感染或过往感染。