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- 2020-12-06 发布于辽宁
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办理工伤职工劳动能力鉴定申请须知
一、申请信息
1:携带《工伤认定决定书》 原件向劳动能力鉴定中心窗口提出申请;
2 :被鉴定人姓名:
身份证号:
社保号:
工伤单位名称:
3:鉴定结果将以快递方式送达,请填写该送达双方的详细信息;
个人信息
个人收件地址
联系人姓名
与伤者关系
联系人电话
请留两个
请选择结果是否: 口 同寄单位 □ 只寄个人
单位信息
单位收件地址
联系人姓名
职务
联系人电话
请留两个
请选择结果是否:
□ 同寄个人
□ 只寄单位
确认以上信息无误请签字或盖章:
日期:20年 月曰
、申请鉴定流程
二、鉴定日所需提供材料
1、 《劳动能力鉴定(确认)申请表》原件一份;
2、 被鉴定人近期免冠大1寸照片一张(请自行贴在申请表上);
3、 《工伤认定决定书》原件及复印件一份;
4、 被鉴定人身份证或社会保障卡原件及复印件一份;
5、 自发生工伤后所有病历资料、诊断证明或职业病诊断证明书原件及 复印件(按时间顺序排列好);
6、 自发生工伤后所有影像学检查报告(如 X光、CT MRI等)原件及复 印件(按时间顺序排列好);
(注:有黑胶片的,鉴定日需将黑胶片带到鉴定现场)
7、 不能享受本市工伤保险待遇的人员需持打印的《缴费通知书》到银 行柜台缴费,缴费后持收费数据第三联(执收单位联)参与现场鉴定。
8申请复查鉴定除以上的1-7项资料外,还需提交初次鉴定结
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