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中医常见操作规程 中医适宜技术操作规程 金匮街道社区卫生服务中心中医科 目录 1、 针刺技术操作规程 2、 敷药技术操作规程…… 3、 熏洗疗法技术操作规程 4、 艾灸技术操作规程 5、 拔罐技术操作规程 6、 推拿技术操作规程 7、 耳穴埋籽技术操作规程…… 8、 刮痞技术操作规程 9、 红外线治疗仪操作规程…… 10、 穴位贴敷操作规程 …… 11、 穴位注射技术操作规程 12、 穴位埋线疗法操作规范 13、 牵引治疗操作规程 14、 多功能脉冲调制中频电疗机操作规程 15、 低频脉冲治疗仪操作规程 16、 中医定向透药治疗操作规程 17、 中药熏蒸疗法操作规程 18、 超声波治疗操作规程 一、针刺技术操作规程 （一）、毫针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腌穴，以调和气 血、疏通经络，从而达到扶正 祛邪、防治疾病的目的。适用于各 种急、慢性疾病。 【用物准备】 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针， 0.5%碘伏，棉签，棉球，镶 子，弯盘，必要时备毛毯和屏风 等。 【操作方法】 1.1指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端 切按在穴位旁边，右手持 针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根 处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。（图 1-1） 1.2夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消 毒干棉球，夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腌穴皮肤表面位 毒干棉球，夹住针身下端, 谿，右手捻动针柄，将针刺入脆T穴。此法适用于肌肉丰 满部位及 长针的进针。 1.3舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腌穴部位的皮肤绷 紧，右手持针，使针从左 手拇、食二指的中间刺入。此法主要用 于皮肤松弛或有皱褶部位的腌穴，如腹部的穴位。 1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腌穴部位的皮肤捏 起，右手持针，从捏起的 皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉 浅薄部位的腌穴进针。如印堂穴。（图 10-69） 2.1角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1直刺：是针身与皮肤表面呈 90度角左右手垂直刺入。 此法适用于人体大部分腌穴。 2.1.2斜刺：是针身与皮肤表面呈 45度角左右手倾斜刺入。 此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的 2.1.3平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈 15度角左右沿皮 刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腌穴，如头部。 2.2深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年 龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。 2.2.2年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮 者，宜深刺。2.2.3病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深 刺。 2.2.4部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腌穴，宜浅刺；四 肢、臀、腹及肌肉丰满处的腌穴，宜深刺。 3.1提插法：当针刺入腌穴一定深度后，将针身提到浅层，再 由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等 感觉 3.2捻转法：当针刺入腌穴一定深度后，将针身大幅度捻转， 幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、 麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为 得气”，说明针刺起到了作用。 补泻手法 4.1补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻 转，出针后多揉按针孔。多用于虚证。 4.2泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长， 并重复捻转，出针后不按针孔。多用于实证。 4.3平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转 的幅度中等，进针和出针用力均匀。适用于一般患者。 【操作程序】 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。 选好腌穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。 消毒进针部位后，按腌穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫 针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者 消毒手指。 根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。 当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉 或向远处传导，即为 得气”。得气后调节针感，一般留针 10~20 分钟。 在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滞针等情况。 如出现意外，紧急处理。 起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处， 右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干 棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。 操作完毕，协助患者衣着，安谿舒适卧位，整理床铺。 清理用物，归还原处。 【注意事项】 患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针 刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强， 并应尽量选用卧位。 妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的