有机房曳引驱动电梯年度自检报告2016解析.pdfVIP

有机房曳引驱动电梯 年度自检报告 使 用 单 位 ： 注 册 代 码 ： 设 备 类 型 ： 设 备 型 式 ： 检 查 日 期 ： 维保单位全称： （公章） 说 明 1 、本报告适用于有机房曳引驱动的年度自行检查。 2 、本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》 （TSG T7001－2009 ）及一号修改单、 《电梯使用管理与日常维护保养规则》 （TSG T5001-2009 ）等法规、标准制定。 3、“自检结果”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。也可以用符号表示 合格：“√ ”不合格：“×” 无此项：“/ ”，要求测试数据的项目应填写实测数据。 4 、本报告无相关人员签名、 未填写检验日期、 未加盖检验专用章或公章无效。 5、本报告由计算机打印输出或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，不 得更改，涂改无效。 6、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和维护保养单位分别保 存。 7、本报未由使用单位维护保养单位加盖公章无效。 信息表 设 备 名 称 使 用 登 记 编 号 设 备 使 用 地 点 使 用 单 位 代 码 使 用 单 位 设 备 编 号 安 全 管 理 人 员 制 造 日 期 安 全 管 理 人 员 证 号 使 用 单 位 联 系 人 联 系 电 话 制 造 单 位 规 格 型 号 产 品 编 号 维 护 保 养 单 位 维 保 合 同 编 号 维 保 起 始 日 期 维 保 责 任 人 联 系 电 话 设 备 额 定 载 重 量 kg 额 定 速 度 m/s 技 术 □集选控制；□并联控 参 数 层 站 数 层 站 门 控 制 方 式 制；□梯群控制 限 速 器 型 号 ： 限 速 器 出 厂 编 号 限 速 器 生 产 单 位 1、机房的空气温度保持在 5℃～ 40 ℃之间； 2 、电源输入电压波动在额定电压值± 7％的范围内； 3 、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃； 4 、对井道进行了必要的封闭 检 验 5 、检验现场（主要指机房、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、 条 件 相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌。 检验条件是否符合要求：是□ 否□ 经检验，