精神状况标准化检查[参照].docxVIP

标准规范 | 精品资料 PAGE 1 借鉴参考 | 实用推荐 精神障碍检查提问 你好，我是x医生。我们会用30-40分钟时间谈谈你的情况，以及你为何会到这里（医院）来的原因。能否请你先讲讲你的一些基本情况 (3-5分钟)。 …… 接下来我想再问您一些可能您经历过的问题。我们在后面会详细讨论。 1.在您一生中有没有一次饮很多酒 (啤酒、红酒或白酒) ？ 2．曾用过毒品吗？ 3．您曾对处方药物“成瘾”或超剂量用药吗？ 4．您是否有过突然感到害怕或焦虑或突然出现许多躯体症状的惊恐发作？ 5．您是否曾害怕独自出门、呆在拥挤的地方、排队、乘汽车或火车旅行？ 6．在他人面前做某些事情时您是否感到害怕或不适，如说话、进食或写字？ 7．您是否有其它特别害怕的事情如乘飞机、见血、射击、高处、幽闭的地方、某种动物或昆虫？ 8．您是否曾被一些毫无意义的思想所困扰，虽然您不愿去想它们，但它们还是不断出现？ 9．您是否曾忍不住反反复复去做一件事，如反复洗手、数数或反复检查某事物以确保自己做对了？ 10．在过去的六个月，您是否特别紧张或焦虑？ 11．是否曾有一段时间别人认为您过于消瘦？ 12．您是否经常饮食失控？ 13. 从儿童期开始您的学习、工作和社会交往能力是否一直比同龄人差？ 14. 从儿童期开始您的智能或思考问题的能力是否一直比同龄人低？ 15. 您是否有过记忆明显减退，表现为学习新东西或回忆以前知道的东西的能力比原来差？ 心境障碍症状提问 目前重性抑郁发作 我将继续问您一些有关您的心境(或情绪)方面的问题。 在近一个月中…… ……您有没有一段时间几乎每天的大部分时间都感到忧郁或情绪低落？ (情况是怎样的？) 若是：它持续多久？(有两周吗？) ……对于平日所喜欢的事情，您是否失去了兴趣或愉快感？ 若是：是否几乎天天如此？持续多久？(有没有两周？) 以下问题着重于最近一月中情况最差的两周 在这两周中…… ……您的食欲如何？(和您平时的食欲相比怎样？)(您有没有强迫自己进食？)(进食较平时多还是少？)(几乎天天都是那样吗？)(您的体重有无增减？)(有多少？)(您是否有意增减您的体重？) ……您的睡眠如何？(有入睡困难、觉醒频繁、维持睡眠困难、早醒或睡眠过多吗？与平时相比少/多睡几小时？几乎天天晚上这样吗？) ……您是否烦躁不安以至于不能静坐(严重到其他人也注意到了吗？他们注意到了什么？几乎每天都那样吗？) 若否：是否有相反的情形讲话或行动较您平时慢？(严重到其他人也注意到了吗？他们注意到了什么？几乎每天都那样吗？) ……您的精力如何？(整天觉得疲倦吗？几乎每天都那样吗？) 在这期间…… ……您对自己的感觉如何？(无价值？几乎每天都有这样的感觉吗？) ……您是否对自己做过的或没有做过的事情感到有罪？(几乎天天这样吗？) ……您有思考或集中注意力方面的问题吗？(这个问题在哪些方面对你构成干扰？几乎天天如此吗？) 若否：您是否对日常事物难以做出决定？(几乎天天如此吗？) ……是否事情糟糕得以致您常常想到死或觉得也许死了更好？您想到过伤害自己吗？ 若是：您曾做过伤害自己的事情吗？ 若不清楚：[抑郁发作/自用词]使您难于工作、做家务或与其他人交往吗？ 在这些事情发生之前不久，您有过躯体疾病吗？ 若是：医生怎么说？ 在这些事情发生之前不久，您服过药吗？ 若是：服药剂量有改变吗？ 在这之前不久，您饮酒或服用毒品吗？ (是否这种情况是在您的亲人死亡后不久开始的？) 几乎天天有您刚刚描述的大部分症状，如[最严重发作的症状]，并且持续至少两周，这样的[抑郁/自用词]在你一生中共有多少次？ *产后起病 * *忧郁特征* 若尚未知：在(这次发作中)，您什么时候感觉最差？ 在那段您感觉最差的时间里…… 若尚未知：您对所有事物完全丧失兴趣和乐趣了吗？ 如果您遇到一些高兴的事或有人试着让您高兴起来，您会不会至少有一段时间感觉好些？ 您是否常常感到早晨更糟些？ 若尚未知：您在早晨几点钟醒来？(比平常[抑郁之前]早多久？) 若尚未知：在那段时间，您说话和行动非常缓慢，好象您用慢动作做事吗？ 若尚未知：您极度的运动不安或不能静坐吗？您不停地走来走去或扭动您的双手吗？ 若尚未知：您实际上已停止进食或体重明显减轻吗？ 若不清楚：您是否对自己做过的或没有做过的事情感到有罪？ *目前躁狂发作 * 在最近的一个月中，你是否曾有一段时间感觉很愉快、情绪高涨、激动以致使别人认为你与平时不一样或使你遇到麻烦？(有没有人说你躁狂？)(是否超出了感觉良好的范围？) 若否：你是否有一段时间特别容易激惹，你发现自己爱大声训斥别人、寻衅或争吵？ (你是否发现自己呵斥您并不真正了解的人？) 那时情况是怎样的呢？ 这种情况持续了多久？(有没有一周？你是否必须住进医院？) 以下问题着重于在最近一个月中目