研究生导师申请表(实践硕导).docxVIP

华侨大学研究生实践导师申请表 一、基本情况 姓 名 性别 出生 年月 身份 手机 邮箱 证号 所在 专业 聘任 单位 职称 时间 行政 职业 发证机 资格 构及时 职务 ( 级别) 间 单位 规模 / 性质 级别 所在单位与我校的合作关系 申请的一级学科学位 从事相关 点 / 专业学位类别 专业年限 教育层次 本科□专科□ 硕士 教 起止时间 育 培养单位 经 专业 （二级学科） 历 一级学科 学位 （起止时间、地点、工作单位部门、任职） 主 要 工 作 经 历  年 月 年 月 年 博士 —1— 二、专业领域相关的突出业绩 申请的一级学科 二级学科或研究方向 ＊近五年的突出业绩 （研究成果、研究项目、发明专利、突出贡献、突出业绩等 ） 申请人承诺： 本人承诺申请表所填写内容完全属实！ 愿意遵守华侨大学有关研究生 实践导师的相关规定与安排，并认真履职，配合学校切实做好研究生指 导工作！ 申请人（签章）： 年 月 日 —2— 三、推荐与审核意见 培养单位意见： 经审核， 同志符合我校研究生实践导师的条件要求， 拟推荐该同志为我校研究 生实践导师！ 负责人（签章）： （单位公章）： 年 月 日 对应研究生培养指导委员会意见： 经研究，认为 同志能够胜任 （一级学科授权点 / 专业学位类别） 研究生实践指导工作，拟同意该同志为我校研究生实践导师！ 主任委员（签章）： 年 月 日 研究