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v1.0 可编辑可修改
领导干部廉政档案个人事项报告表
(本表须由领导干部本人亲笔填写)
报 告 人 (签名)
单 位
联系方式 (手机)
报告日期 年 月 日
中共共青城市纪律检查委员会
2017 年 制
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填 表 须 知
1.本表须由领导干部本人亲笔填写。填写前请认真学习填报廉政档案个人事项的有关规定,阅读本须知和表内每一事项表格下方的填写说明。填写时书写要工整,字迹要清楚,并在封面和承诺书上签名,填报日期具体到日。
2.领导干部须实事求是报告个人事项,对本人填报内容的真实性和完整性负责。
3.本表中所称“子女” ,包括领导干部的婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女。
4.本表中需要填报金额的事项,均以“万元”为单位,小数点后保留两位。境外的存款、投资等须注明币种。
5.本表中有“ □ ”栏的为选择栏,请根据实际情况在对应的 “ □ ”内划“√” 。
6.某一事项内容较多在表格中填写不下时,请复制相应事项的表格,另附页填写。
7.报告人应将本人的报告材料密封,并在信封上签名。
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干部个人基本情况
任两代表一委员
现
职 □
姓
名
在职
情况
退出现职尚未
状态
办理退休手续 □
工
作
单
位
现 任 职 务
职 级
身份证
号 码
户 籍
地 址
婚 姻
现 状
婚姻变化
情况
说明:工作单位应填写全称或规范简称,同时担任多个职务的,请逐个分行填写。
户籍地址应填写居民户口簿“住址”栏的详细地址。
婚姻现状为:未婚、已婚、离异、丧偶。婚姻发生变化的,应如实填报所有婚姻变化情况,主要包括结婚、离婚、丧偶、再婚,并填写变化时间和变化原因。
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持有出入国(境)证件的情况
证件名称
证件号
有效期限
保管机构
备注
年
月
日至
年
月
日
年
月
日至
年
月
日
年
月
日至
年
月
日
年
月
日至
年
月
日
年
月
日至
年
月
日
说明:无此类情况的,应在“证件名称”列下方空格内填写“无”
;有此类情况的,
应填写填报时的有效证件情况,以及上年
1 月 1 日以来失效的证件情况。
因私出入国(境)的情况
起止日期 所到地区 事 由 审批机构 所用证件号
起: 年 月 日
至: 年 月 日
起: 年 月 日
至: 年 月 日
起: 年 月 日
至: 年 月 日
起: 年 月 日
至: 年 月 日
起: 年 月 日
至: 年 月 日
起: 年 月 日
至: 年 月 日
起: 年 月 日
至: 年 月 日
起: 年 月 日
至: 年 月 日
说明:填写上年 1 月 1 日以来的因私出国情况。所到国家应填报从出国至回国期间
到过的所有国家,含过境签的国家。 事由主要包括探亲、访友、学术交流、 就医、旅游、
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继承、接受和处理财产等。
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配偶、子女及其配偶从业情况
配偶 姓 名 工作(学习)单位 现任职务 单位性质
妻子
□
证件名称
丈夫
□ 证件号码
子女一 姓 名 工作(学习)单位 现任职务 单位性质
证件名称
儿子 证件号码
□
配偶姓名 工作(学习)单位 现任职务 单位性质
女儿
□
证件名称
证件号码
子女二 姓 名 工作(学习)单位 现任职务 单位性质
证件名称
儿子 证件号码
□
配偶姓名 工作(学习)单位 现任职务 单位性质
女儿
□
证件名称
证件号码
说明:应按现状填写。子女无配偶的,应在“配偶姓名”列下方空格内填写“无。”未从业人员应填写就读、学龄前或待业情况等;退休人员应填写退休前工作单位及原任职务,退休后再就业的,再就业情况一并填写。
单位性质包括:党政机关、事业单位、国有企业、军队、学生、私营企业、外商独资企业、中外合资企业、境外非政府组织的境内代表机构、国(境)外单位、其他。
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本人、配偶及子女为所有权人或者共有人的房产情况
产权人
房产来源
建筑
交易
交易
面积
房产性质
时间
购买资金
姓 名
具体地址
价格
(去向)
(㎡)
来源
(年月) (万元)
说明:应按现状填写。无房产的,应在“产权人”列下方空格处填写“无” ;有房产的,应在表格内详细完整填写。
应填报本人、配偶及子女名下的所有房产,包括本人、配偶及子女为所有权人的房产,以及本人、配偶及子女为共有权人的房产。房产是共有产权的,应填写所有的产权
人姓名,同时在“产权人”栏中注明共有方式(共同共有或按份共有) ,其中按份共有的应注明所占份额。
房产来源主要包括购买、继承、接受赠与等方式获取的房产情况;房产去向包括出售、赠与他人等方式处置房产的情况。
房产性质主要包括商品房、福利房、经济适用房、限价房、自建房以及有单独产权
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证书的
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