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血液科护理常规（全）(参考) 血液科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、按内科疾病一般护理指南执行 2、加强对常见症状的观察，包括营养状况，贫血程度，乏 力，疲倦，活动后心悸，气促，头晕，皮肤和结膜与粘膜的色泽， 出血征象，感染等。 3、了解病人的血象，骨髓象及实验室有关检查结果。 4、根据病情指导病人适当休息，适度活动，并有充足的睡 眠时间。 5、按医嘱做好饮食护理，改善病人营养状况，提高机体抵 抗疾病的能力。 6、加强感染的预防 （1）严格执行无菌操作技术。 （2）病室内的空气，地面和用物表面，每日均应进行消毒处 理，严防合并呼吸道感染。 （3）做好口腔，鼻腔，皮肤的清洁与护理，防止局部破损或 感染。 （4）中性粒细胞缺乏者，宜住隔离室或层流室。 （5）对接受化疗者，静脉注射时保护血管，药物不可溢于皮 下，并鼓励多饮水。 （6）出血严重者，应保持安静，卧床休息，穿刺和注射部位 须加压止血，并协助医生进行止血处理，必要时做好输血准备。 第 1 页第 1 页 血液科护理常规（全）(参考) 危重疾病护理常规 1、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者 神志，皮肤，粘膜，口腔，四肢活动情况，脉搏，呼吸，血压等 情况，备好抢救仪器和物品。 2、正确安置患者，对骚动，意识不清的患者正确使用约束 带并加用床档。 3、护士长协调，安排人力，必要时安排特护小组。 4、开放静脉通路 2 条，应用套管针，保持静脉通路通畅。 5、持续氧气吸入，保持气道通畅。 6、遵医嘱给予以多参数监护，48-72 小时更换心电监护电 极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警，监护参数界值。 7、监测患者意识，面色，皮肤末梢有无紫绀等。 8、护士严格执行各种操作规程，用药注意三查十对，杜绝 差错的发生。 9、根据病情及时留置导尿管，观察并记录尿色，量，性质。 10、护士应密切观察生命体征，病情变化时及时准确记录护 理记录。严防并发症的发生。 11、详细准确记录出入量，按要求每 8 小时小结，24 小时总 结。 12、及时准确采集各种血，尿，便，痰及引流物标本并及时 送检。同时密切关注化验结果。 13、护士应给予心理护理，与患者及家属交流，沟通，使之 配合治疗。 14、危重患者病情及治疗观察要点，及时，准确地记录在护 理记录上，并用书面，床头两种形式交接班。 第 2 页第 2 页 血液科护理常规（全）(参考) 糖尿病护理 【概念】 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的慢性代 谢性疾病，由于胰岛B 细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛素相 对或绝对不足，引起体内糖蛋白，脂肪，水和电解质等一系列代 谢混乱，其特征为血液中含糖量过高及尿中有糖，久病科引起多 系统损害。病情严重或应激时方生代谢混乱如酮症酸中毒等。 【评估要点】 1、病情评估 （1）生命体征 （2）血糖监测 （3）有无酮症酸中毒 2、心理状况。 3、自理能力。 【护理措施】 1、低血糖发生较轻的病人，可用白糖或红糖 25-50g,温水 化开后喝下，十几分钟后症状可消失。 2、酮症酸中毒主要包括补液，注射胰岛素，针对诱发因素 给予积极配合治疗，补钾及纠正酸中毒。 【健康指导】 1、告诉病人发生低血糖时的主要症状，处理方法及预防措 施。 2、有些药会降低磺脲类的降糖作用，如糖皮质激素，雌激 素类药物，利尿药等，所以病人严格遵医嘱服用降糖药，避免与 上述药同服。