医院感染控制专项措施和作业流程.doc

医院感染控制方法和步骤 一、医院感染关键部位医院感染控制方法 （一）医院取得性肺炎预防控制基础方法 医院取得性肺炎（HAP），又称医院内肺炎（NP），是中国最常见医院感染类型，呼吸机相关肺炎（VAP）尤为严重。依据卫生部医院感染管理相关法律、法规要求和我院具体实际，为有效预防医院取得性肺炎特定本方法。 1、医务人员在接触病人和操作前后必需遵照我院手卫生制度和采取必需防护方法，严格实施无菌技术操作。 2、正确管理病人体位，如无禁忌症，应将床头抬高30-450。 3、对存在HAP高危原因患者，提议用洗必泰漱口或口腔冲洗，没2-4小时一次。 4、激励术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早起下床活动。 5、指导患者正确咳嗽，必需时给予翻身、拍背、以利于痰液引流。 6、严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸患者应优先考虑无创通气。 7、提议使用可吸引气管导管，定时（通常每小时）作声门下分泌物引流。 8、呼吸机螺纹管每七天更换1次，有显著分泌物污染时则应立即更换；湿化器添加水可使用蒸馏水，天天更换；螺纹管冷凝水应立即清除，不可直接亲到在室内地面，预防冷凝水流向患者气道。 9、对于人工气道/机械通气患者，天天评定是否能够撤机和拔管，降低插管天数。 10、其它呼吸机及相关配件消毒：根据《消毒供给中心管理规范》、《消毒供给室清洗消毒剂灭菌操作技术规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》及相关产品