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- 2020-12-07 发布于天津
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膀胱癌患者护理查房 2015/05/21 八病室 ? 护理体查 ? 体温,脉搏,呼吸,血压。神志清楚,查体合作。 腹部无压痛,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿。导 尿管引流通畅,尿色淡黄。外生殖器未查。 ? 入院诊断 ? 膀胱肿块性质待查 病例汇报 ? 病情 ? 患者曾凡金 女性 54 岁,因发现无痛肉眼血尿一 月入院,自发病以来,患者精神食欲可,大便正 常,体重无明显减轻,既往有子宫内膜癌手术史 2+ 年,否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、 心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病 史 , 否认外伤史 , 否认食物、药物过敏史 , 预防接种 史不详。 手术情况 ? 完善术前准备后,在椎管内麻下行经尿道膀胱肿 瘤电切术,麻醉满意,手术顺利。留置导尿管, 术后体温 36 摄氏度 ,脉搏 62 次 / 分 ,呼吸 20 次 / 分,血压 135/81mmHg 。 ? 主要的护理问题 ? 继发出血,继发感染,焦虑,知识缺乏 ? 目前主要的治疗及护理措施 ? 休息、心电监测、抗炎、抗感染、止痛、止血补液等对症、 支持疗法,膀胱灌注化疗。 辅助检查 ? 腹部 B 超 示膀胱内不均质回声团块,胆囊炎,胆 囊大量结石,脂肪肝,肝内小囊肿。 ? 腹部
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