十种疾病护理常规（内科）(参考).pdf

第 1 页十种疾病护理常规（内科）(参考) 十种疾病护理常规 内 科 一、内科一般护理常规 1、新病人入院应热情接待，及时安置床位，详细介绍病室环境 及入院须知，并通知医师。 2、入院后测体温，脉搏，呼吸，每日三次，连续三日，无异常 者改为每日一次，37.5℃以上每日三次，正常后三天改为每天一次。 体温在 39℃以上者，按高热护理常规。 3、按医嘱收集大、小便标本作常规，每天记大便一次，三日未 解大便应与医生联系。 4、入院测血压，必要时测体重。 5、按医嘱给予饮食及分级护理。 6、随时观察病情，对危重病人 24 小时内需制订出护理计划， 有特殊医嘱及入院后有变化的病人，应及时书写护理记录，并做好 床旁交班。 二、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的护理常规 1、按呼吸内科一般常规护理。 2、呼吸困难时应注意呼吸的频率，节律和深度，取半卧位，晚 期常采驻身体前倾位，持续低流量吸氧 ，张口呼吸者注意口腔护理。 3、观察咳嗽，咳痰的情况，注意痰的颜色和气味等。 4、痰粘稠不易咳出应注意适量饮水，常助以翻身拍背，必要时 行超声雾化吸入。 5、长期使用抗生素应注意双重感染。 6、指导缩唇腹式呼吸锻炼。 三、心肌梗塞护理常规 1、按心内科疾病一般护理常规。 2、绝对卧床休息，发病第二周后，若病情稳定，允许在床上活 第 2 页十种疾病护理常规（内科）(参考) 动肢体，由坐床边、床边站立逐步过渡到床边步行，预防静脉血栓 形成。病室内行走、室外走廊散步、做医疗体操。第三周在帮助下 洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯。第四周若病情稳定，可考虑出 院或冠状动脉造影进一步行 PTCA 及支架治疗或冠脉搭桥术。 3、进行心电监护，严密观察血压、呼吸、心率、心律，必要时 监测血流动力学变化，并做好抢救准备。 4、建立静脉通路，注意电解质与酸碱平衡，限制水钠摄入，以 免加重心脏负担。 5、给高浓度氧，改善心脑，肾等重要器官缺血症状。 6、保持大便通畅，加强腹部按摩，训练病员养成床上排便习惯， 避免过度用力排便。 7、注意保温及做好皮肤护理。 四、高血压的护理常规 1、按心血管疾病一般护理常规。 2、高血压患者应劳逸结合，休息为主。做好心理护理，根据病 员不同性格予以指导，训练自我控制能力。 3、血压持续升高，伴有心肾脑症状时应卧床休息。 4、高血压患者一般每天摄入食盐量以不超过 6g 为宜，坚持低 盐、低脂、低胆固醇饮食，减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃 蔬菜及水果，肥胖者控制体重，戒烟戒酒。 5、观察血压病情，注意合并症的发生。对出现心悸，肾功能不 全，剧烈头痛，失语视力障碍嗜睡者，严格限制活动，绝对卧床， 立即通知医师，采取相应的处理。 6、对服降压药的患者要严密观察，限制活动，严防服降压药后 位置性低血压造成损伤，跌伤坠床。 五、溃疡病的护理常规 1、按消化内科疾病一般护理常规。 2、避免吸烟、饮酒及食酸辣多渣食物，给予营养丰富易消化的 饮食，少食多餐。 3、生活有规律，劳逸结合，避免情绪激动。 第 3 页十种疾病护理常规（内科）(参考) 4、观察腹痛的部位、性质，呕吐物的色、量及大便情况，严密 观察并发症的发生。 5、熟悉各种止痛剂，解痉剂的用药反应及疗效。 6、出院前做好饮食及生活指导工作。 六、上消化道出血护理常规 1、按消化内科一般护理常规。 2、嘱病人绝对卧床休息，取平卧位，并将下肢略抬高，头偏向 一侧，保持室内安静，做好心理护理，消除病员恐惧紧张心理。 3、做好血型测定及交叉配合，及时输入足量全血、以恢复血容 量与有效血循环。 4、根据出血