《临床检验基础》 4.精液化学与免疫学检查 5.2.4精液化学与免疫学检查.pptxVIP

《临床检验基础》课程临床免疫与检验教研室张浪千Email：mailto76086456@一精液一般性状检查Semen analysis精液化学检查 精浆中的一些生化物质可反映附属性腺功能，对男性不育症的诊断、治疗和病因分析有重要意义。 前列腺功能：柠檬酸，锌酸性磷酸酶。 精 囊 功 能：果糖和前列腺素。 附 睾 功 能：甘油磷酸胆碱和α葡萄苷酶。Semen analysis1.pH精液pH测定要求在射精后1小时内完成。 [参考区间] 7.2-8.0临床意义：pH7.0如同时合并精液量减少，则可能是输精管阻塞、射精管和精囊缺如等。pH8.0，常见于前列腺炎、精囊炎或附睾炎等，可能是精囊液分泌过多或前列腺分泌过少所致。?Semen analysis 2. 精浆果糖 来自精囊液，由精囊分泌。它是精子活动的能量物质。精浆果糖浓度减低将使精子活动力减弱，影响受精率。先天性精囊缺如时无果糖， 精囊疾病如精囊炎和雄激素分泌不足时果糖下降。 [参考区间] ≥13μmol/一次射精。Semen analysis3.精浆锌 精浆锌减低可致生殖器官发育不良、精子生成减少、死精症等。严重锌缺失可致不育症，主要原因在于：一方面影响雄激素分泌，另一方面，影响精子细胞生成、成熟等。 精浆锌测定可作为评价男性生育功能和诊治不育症的参考指标之一。 [参考区间] Zn(X±S)2.4μmol/一次射精。Semen analysis4.精浆柠檬酸【seminal plasma acid citric】来自前列腺，能络合钙离子，参与精液液化。临床意义：反映精液液化能力，评价前列腺功能和雄激素分泌。[参考区间] 50Umol/1次射精。Semen analysis 1. 乳酸脱氢酶-X 【LDH-X】 有6种同工酶，LDH-X活性最强，占LDH总活性1/3。 测定方法：同工酶电泳法。 临床意义：LDH-X活性与睾丸生精功能有关，活性减低可致生育力下降。睾丸萎缩患者， LDH-X活性降低或消失。因此，LDH-X活性可作为评价睾丸生精功能的重要指标。 [参考区间] LDH-X/LDH40%。Semen analysis 2. 精子顶体酶【acrosin】 精子获能后，顶体酶活化，促进顶体反应发生。精子细胞活动的扫描电镜示意图精子细胞在卵细胞表面粘附 JPG精细胞与卵细胞融合 JPGSemen analysis 精子顶体酶【acrosin】检测的临床意义临床意义：顶体酶能促使卵细胞透明带水解，使精子进入卵细胞，完成受精过程。精子顶体酶活性减低将致生育力下降。因而可作为病人精子受精能力和诊断男性不育症的参考指标。 [参考区间] 37±21U/L 。Semen analysis3. 酸性磷酸酶【acid phosphatase,ACP】 ACP有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。前列腺炎时ACP活性减低；前列腺癌和前列腺肥大时， ACP活性可增高。 ACP有促进精子活动的作用。精浆中ACP减低，精子活动减弱，可使受精率下降。 [参考值区间]200U/一次射精[β-硝基酚法]