中医学基础 第三节 病因——其他病因 第七章 病因病机 第三节 病因——病理产物及其他病因.pptxVIP

第三节 病因 中医康复技术专业教学资源库 中医学基础 第七章 病因病机 主讲人：凌耀军 广东江门中医药职业学院 痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。 有形之痰： 视之可见，闻之有声的痰液，如咳出可见之痰液，喉间可闻之痰鸣，此为狭义之痰；触之可及的有形痰结，如体表可触之瘰疬、瘿瘤、痰核等。 痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。 无形之痰： 指水液代谢障碍所形成的病理产物及其病理变化和临床表现，虽无形质可见，却有征可查，且采用祛痰的方法治疗能够取得较好效果，如梅核气及迷阻心窍之痰等。 （一）痰饮的形成 （一）痰饮的致病特点 1.阻滞气血运行 流于经络：肢体麻木甚至半身不遂，或形成瘰疬痰核，阴疽流注 ； 痰饮阻肺：胸闷气短，咳嗽痰鸣 ； 痰饮停胃：恶心呕吐； 痰浊阻痹心脉：胸闷心痛。 （一）痰饮的致病特点 2.影响津液代谢 痰饮本为水液代谢失常的病理产物，但形成之后，便作为一种致病因素作用于机体，进一步影响肺、脾、肾三脏的功能，使水液代谢障碍更为严重。如寒饮阻肺，肺失宣降，可致水道不通；痰湿阻脾，可致水湿不化；饮停下焦，阻遏肾阳，可致水液停蓄等。 （一）痰饮的致病特点 3.扰其神明 心主神明，痰饮为浊物，若痰饮内停，尤易蒙蔽清窍，扰乱心神，出现一系列神志失常的病证。如痰迷心窍可见胸闷心悸、或呆或癫；痰火扰心则见失眠、易怒、喜笑不休，甚则发狂等症。 （一）痰饮的致病特点 4.致病广泛，变幻多端 痰饮乃水湿停聚所成，可随着气的升降，内而脏腑，外至筋骨皮肉，无所不至，引起许许多多的病证。故有“百病皆由痰作祟”、“怪病多痰”之说。 （一）痰饮的致病特点 5.病情缠绵，病程较长 痰饮皆由体内水湿积聚而成，具有重浊黏滞的特性，且由于其致病有变幻多端的特点，故临床上所见痰饮为病，多病程较长，缠绵难愈，治疗较为困难。 瘀血 瘀血是指体内血液停积所形成的病理产物。包括体内淤积的离经之血，或因血液运行不畅，停滞于经脉及脏腑组织内的血液。 又称“蓄血”、“恶血”、“败血”、“衃血”等。 （一）瘀血的形成 气虚、气滞、寒凝、血热、血出致瘀。 气虚、气滞——不能推动血液正常运行； 寒凝——寒邪客入血脉，使经脉挛缩拘急，血液凝滞不畅； 血热——热入营血，血热搏结； 内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉，积存于体内而形成瘀血。 （二）瘀血的致病特点 1.易阻滞气机 血瘀必兼气滞。 2.影响血脉运行 瘀血为有形实邪。 （二）瘀血的致病特点 3.影响新血生成 瘀血不去，新血不生。 4.病位固定 瘀血致病具有病位相对固定的特征，局部刺痛、固定不移、癥积肿块形成而久不消散。 （三）瘀血致病的病症特点 1.疼痛：刺痛， 痛处固定不移， 疼痛拒按， 夜间痛甚。 （三）瘀血致病的病症特点 2.肿块：肌肤局部见青紫肿胀， 按之有痞块， 固定不移。 （三）瘀血致病的病症特点 3.出血： 血色多呈紫暗色， 并伴有血块， 淋漓不止。 （三）瘀血致病的病症特点 4.望诊方面： 久瘀则面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑，舌下经脉曲张等征象。 5.脉象：细涩、沉弦或结代等。 结石 结石是指在多种因素作用下，体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块。 （一）结石的形成因素 1.饮食失宜 2.情志内伤 3.寄生虫感染 4.服药不当 5.体质差异 （二）结石的致病特点 1.多发于空腔性脏器 肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑。 （二）结石的致病特点 2.易阻滞气机，易损伤脉络 结石为有形之邪，停留体内，阻滞气机，影响气血、水谷、水液等运行及排泄。 结石还可损伤脉络而导致出血。 （三）结石的病证特点 1.疼痛。 2.病程较长，病情轻重不一。 外伤 （一）外力损伤 跌扑、坠落、撞击、金刃等所伤。 （二）烧烫伤 外伤 （三）冻伤 1.局部性冻伤 2.全身性冻伤 （四）虫兽伤 （五）电击伤 寄生虫 寄生虫，是动物性寄生物的统称。人体常见的寄生虫有蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫、血吸虫等。这类寄生虫寄居于人体内，不仅消耗人体的营养物质，还可以造成各种损害，导致疾病发生。不同的寄生虫，致病各有特点。 寄生虫 （一）血吸虫 （二）蛔虫 （三）钩虫 （四）蛲虫 （五）绦虫 药邪 药邪是指因药物使用不当而引发疾病的一类致病因素。 （一）药邪的形成 1.用药过量 2.炮制不当