中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专专家共识.pptVIP

中国鲍曼不动杆菌感染诊治与 防控专家共识  目前针对鲍曼不动杆菌并没有指南可供参考 为规范鲍曼不动杆菌感染的诊疗,根据循证医学的原则, 专家拟在2011制定 《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》 旨在为鲍曼不动杆菌感染提供合理与规范的诊疗策略  共识主要内容 概述:共识目的和意义 二.流行病学、耐药状况及主要耐药机制 三.感染病原学诊断 四.感染治疗 1.鲍曼不动杆菌感染的抗菌治疗原则 2.治疔鲍曼不动杆菌感染的常用抗菌药物 3.不动杆菌感染的抗菌药物选择 4.联合抗菌治疗  共识主要内容(2) 五.主要感染类型与诊治 肺炎 2.血流感染 3.颅内感染 4.腹腔感染 5.泌尿系感染 6.皮肤软组织感染 7.其他 六.鲍曼不动杆菌感染防控  概述:共识目的和意义 Multi Drug Resistant MDR (多重耐药) Extensively Drug Resistant XDR (广泛耐药) Pan Drug Resistant PDR (全耐药)  PDR XDR 全耐药(包括 ≥3类抗菌药 仅1-2种药物 多粘菌素和替 物耐药 敏感(一般指 加环素) 多粘菌素和替 加环素) 包括药物 当时所能得到的药物 有潜在抗菌活性的药物 Matthew E. Falagas, et al. CID 2008: 46(1): 1121-1122  流行病学、耐药状况及主要耐药机制 2005-2010年 CHINET细菌耐药监测提示:不动杆菌检出率逐年增加 15.5 13.7 12913.4 14.4 饼10 2005年2006年2007年2008年2009年2010年 菌株(株)22774334536001362164367047850 1汪复等2005中国 CHINET 性监剥结果中国感染与化疗桑志2006;5=209295 3江复领2年中工1南物特抓中藏与化疗余方Z0 4复20年CNT断两性脸中国感染与化疗杂志x10:153134 3年巨CH:性政  鲍曼不动杆菌感染危险因素 口长时间住院 口入住监护室 口接受机械通气 口侵入性操作 口抗菌药物暴露 口严重基础疾病 Munoz-Price LS, Robert AW. Acinetobacter Infection. N Engl J Med. 2008, 358: 1271-81  2010年14家医院5523株不动杆菌属鲍曼不动896% 细菌的耐药率(%) 0⑩0000 6868369.269.4 57.1583 51,7528 731.2 田长感 细 虽田洲是长常当 抗菌药物 口除头孢哌酮舒巴坦、米诺环素外,其余抗菌药的耐药率均50% 口亚胺培南和美罗培南的耐药率接近60%