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重视脑脊液检查在 阿尔茨海默病 诊断中的作用 中华神经科杂志  2013-09-18  分享 中、晚期 阿尔茨海默病 （ Alzheimers disease ，AD ）的治疗效果不佳，研究的注意力 已转向其早期诊断和早期干预。长期以来， AD 的诊断应用 1984 年美国神经病学、语言障 碍和卒中 -老年性痴呆和相关疾病学会 （ NINCDS-ADRDA ）标准。但由于缺乏诊断性标志物， 导致其特异度较低， 区别 AD 和健康老人的特异度为 69% ，区别 AD 和其他痴呆类型的特异 度只有 23% 。 因此， 2007 年 Dubois 等提出了修订的 AD 诊断标准。新标准打破了既往 AD 排除性 诊断模式 （符合痴呆的标准， 符合 AD 发生和发展的特点， 并能排除痴呆由其他原因导致） ， 直接以 AD 的临床特征和生物标志物为诊断条件， 强调了生物标志物对诊断的作用， 以期提 高诊断的早期和准确性。 2010 年 Dubois 等在 Lancet 上提出 修订 AD 的新定义 ，明确 AD 是一临床生物统一体， 再次强调生物标志物在 AD 中的作用。 《中国痴呆与认知障碍诊治指南》 根据国际趋势也积 极提倡脑脊液检查。 虽然目前生物标志物在临床诊断、 治疗中的应用已经成为一种趋势， 但 脑脊液检查在 AD 诊断中的作用尚未被医师和患者广泛接受和认可。 我们就脑