河南省二级综合医院执业评审细则（试行）说明.pdfVIP

第 1 页河南省二级综合医院执业评审细则（试行）说明 附 件 河南省二级综合医院执业评审细则（试行） 说 明 一、依据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构基本标准（试行）》及《 南省医疗机构管理办法》等有关规定制定本细则，用于二级综合医院执业评审验收。 二、本细则满分 1000 分。评审得分在 800 分以上为合格，低于 800 分为不合格。 三、标记“★” 的评分项为单项否决项，完全符合要求方可继续评审验收。有任一单项否 决项不合格，视为评审不合格。 第 2 页河南省二级综合医院执业评审细则（试行）说明 河南省二级综合医院执业评审细则（试行） 评审项目 评审内容及权重 分值 评审要点及方法 得分 现场查看床位数与申报床位数是否一致。 一、床位规模 医院床位数≥ 100 张 床位100 张单项否决 1.临床科室：至少设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保 核查医院科室设置、人员注册等情况， 健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并 科室设置不全或设置不符合规定者单项否决。 入内科或外科。附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构 设置规划》可不设传染科。 临床科室是否有相关独立设置的病区，重症监护科 2.临床科室独立设置。 30 和急诊科必查。 每一科室未独立设置扣 10 分。 现场查看医技科室设置、人员情况。科室不全或不 二、科室设置 3.医技科室：至少设有药剂科（药学部门）、检验科、放射 能满足临床需要单项否决。 科、手术室、病理科、血库、理疗科、消毒供应中心、病案室。 与有资质的技术服务机构签署病理委托协议的，可 医技科室设置符合规定和要求。 不设立病理科。 核查实际开设的诊疗科目或诊疗活动是否与核准登 4.按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业。 记的诊疗科目相一致。 不符合要求单项否决。 5.按照《医疗机构管理条例》规定命名科室名称。 10 查看科室标牌及资料。每一处不规范扣 5 分。 6.按外科病床计算，每 25 ～30 张床位设置一间手术间； 实地核查病房手术间数及 ICU 床位。有任何一项不