胸部病例讨论.pdfVIP

病例 1．1 一胸部受到刺伤的年轻患者急诊，伤口位于左侧第 3 肋间隙靠近胸骨处，急 诊医生检查发现患者面部和颈部静脉充血。 临床解剖学问题 ·哪些重要结构可能受损? ·颈部和面部静脉充血的可能原因? ·在手术前急诊医生应先采取什么措施? 病例 1．2 在检查一名 12 岁女孩时，一位年轻医生末检测到患者心跳，但脉搏正常， 经过全面检查后，该医生查出了该患者的心跳。 临床解剖学问题 ·正常情况下，医生应在什么位置检查患者的心尖搏动? ·哪种先天性心脏异常才能导致在胸部左侧不能检测到心尖搏动? ·在其他什么地方能听到心尖搏动? 病例 1．3 一位 42 岁长期吸烟患者自诉声音有改变、体重严重下降、持续咳嗽和血痰。 行支气管镜检和胸部 x 线检查。支气管镜检发现气管隆凸变斜，胸部 x 线检查和 随后的活检发现该患者左肺上叶支气管有癌变发生。 临床解剖学问题 ·结合症状和体征，请判断癌细胞自何处转移而来? ·什么部位的浅表淋巴结可能肿大并可触到? ·为什么会发生声音改变