《压疮原因分析及改进措施》.docxVIP

压疮发生原因分析及改进措施 （一） 原因分析： 带入压疮、预报压疮难免发生原因分析： 1） 患者及家属因素：部分病情危重、晚期肿瘤患者因为疼痛、气喘等原因，主观上不愿更 换体位，或其家属依从性差，不配合置气垫床、定时翻身等防范措施，对压疮防范宣教 内容的主动接受意愿差。 2） 病情因素：昏迷、急症、恶液质、持续增高的血糖、水肿、高热多汗、石膏固定患者、 瘫痪、自主活动丧失、二便失禁、长期卧床等。 3） 营养因素：绝大多数患者压疮带入者和压疮高危者都有不同程度的全身营养障碍、营养 摄入不足，肌肉萎缩，低蛋白等状况。 4） 护士因素：部分护士对压疮高危患者的主观预防意识不强，评估不足，防范措施落实不 到位、不稳妥、不及时。 5） 陪护因素：陪护人员未定时为患者翻身或翻身不及时、翻身时动作粗暴、幅度大，未 及时为病人解除潮湿环境。 （二） 改进措施： 1、 避免局部组织长期受压，经常更换卧位，建立床头翻身卡， 2~3h小时翻身一次（操作者 独自翻身困难者，应寻求帮助协助翻身， 切记粗暴操作），仰卧位时一般床头角度不大于 30度，防止身体下滑，引起剪切力增加。采用软枕、气垫，垫圈充气应 1/2— 2/3满，不 可充气过足（水肿明显、重度肥胖患者禁用） ，置气垫床。 2、 对昏迷、使用镇静剂后、肢体运动障碍、石膏固定、牵引等特殊病人，按常规认真落实 各项预防措施，并加强床旁交班、加强巡视。