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心包填塞相关知识 1、概述 2、心包填塞概念 3、临床表现 4、诊断 5、如何处理 6、心包穿刺位置选择、原则 7、心包穿刺的护理 概述 心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。 心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。 心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙 正常心包腔内有少量淡黄色液体 (约50ml)润滑着心脏表面。 心包填塞概念 概念:外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存，称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。 由于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗 血管损伤常见于急性心肌梗塞所致的心肌破裂、心脏外伤、冠状动脉或主动脉瘤破裂、心导管检查或起搏电极导致的心脏穿孔(尤其是同时应用抗凝治疗的病人)、心脏顿挫伤、心房破裂等 临床表现 症状：胸闷、烦躁不安、呼吸困难、甚至意识丧失。 体征：心率（脉搏）增快、血压下降、呼吸急促、面色苍白、皮肤湿冷、大汗、颈静脉怒张 心包填塞应该如何诊断？ M型超声示心包填塞心室活动曲线，心包填塞时，右室前壁运动方向改变，舒张期呈向心方向运动，即后向位移。 出现心包填塞如何处理？ 应紧急作心包穿刺，排血减压、缓解填塞，暂时改善血液动力学，争取抢救时间， 输盐水及