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篇一:《医疗机构临床用血资质申请书》 医疗机构临床用血资质申请书 申请单位名称 （盖章） 申请日期 年 月 日 珠海市卫生和计划生育局制 填写说明 1、各医疗机构首先认真学习《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术 规范》，对照标准认真进行筹备， 然后填写《医院输血科 （血库）基本情况自查表》 和《医疗机构临床用血资质申请书》 。 2、填表时请如实填写，如果现场验收与自查表内容不符，或提供虚假情况， 一年内不予受理申请。 3、呈报申请时，须同时提交《医院输血科（血库）基本情况自查表》 （二级 及二级以上医院 ）或《一级医院输血基本情况自查表》 （一级医院）、《医疗机构临 床用血资质申请书》以及