系统解剖学第3章 消化系统教程文件.ppt

系统解剖学第3章 消化系统;案例导学; 内脏学概述;腹部分区和胸腹部标志线： 腹部分区： 4分法：左、右上、下腹部 右、左季肋区 左、右腹外侧区 腹上区、脐区、腹下区（耻区） 左、右腹股沟区 ;腹部分区;胸腹部标志线;腋前线 腋中线 腋后线; 第3章 消化系统; 组成;粘膜; 粘膜层：口腔、咽、食管和肛管处为复层扁平上皮：耐摩擦力，保护功能 其它为单层柱状上皮,消化、吸收为主。 粘膜下层：为疏松的结缔组织，和粘膜层共同向管腔突出，形成粘膜皱襞，扩大了表面积，有利吸收和消化。; 肌层：口腔、咽、食管上段和肛门处为骨骼肌，其它部位为平滑肌，一般为两层即内环外纵。 外膜:在咽、食管、直肠下段等处为纤维膜 其它部位为浆膜，浆膜表面光滑可降低器官运动时的摩擦。;第2节 消化管;;掐人中;;;(3)舌背面; 舌乳头:位于舌背面和侧面的许多微小的乳头状突起，但其乳头数和分布情况是各有不同的： 1.丝状乳头：数量最多，呈白色，遍布舌背，界沟的前方，体积最大，和一般感觉有关；参与构成舌苔。 2.菌状乳头：主要分布在舌尖和舌缘 3.轮廓乳头：主要分布在人字界沟的前方，体积最大，呈圆轮状。 4.叶状乳头：成人退化 上述类型中，一般除丝状乳头外，在其上皮中均具有味蕾（味觉感受器）。; 舌苔是正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。 由脱落的角化上皮。唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。; ;牙腔;牙髓;排列： 乳牙：I-V 牙式（+） 恒牙：1-8 ; 牙的萌出与分类; 智牙; 构成： 牙槽骨+牙周膜+牙龈 作用： 保护、固定、支持 ;;鼻咽; 咽的交通 ;咽喉炎：显示容纳腭扁桃体肿大和淋巴滤泡增生;三、食 管： 食管是咽和胃之间的消化管 ;食管的狭窄;四、胃：是消化管的最膨大部分;1.胃的位置:不固定;2.胃的毗邻胃前壁右侧部为肝左叶下面所遮盖。左侧与膈、脾相邻，被左侧肋弓遮盖，前壁中间部分在剑突下方直接与腹前壁相贴，是胃的触诊部位。胃后壁隔网膜囊与众多器官相邻接，由下向上依次是横结肠、胰、左肾和肾上腺、脾等。; 2.胃的形态和分布;1. 粘膜：有胃小凹，胃腺即开口于胃小凹的底部 （1）上皮:单层柱状上皮，分泌粘液。 （2)固有层:有胃腺。 贲门腺 壁细胞：分泌盐酸和内因子 胃底腺 粘液细胞：分泌粘液 主细胞：分泌胃蛋白酶原。 幽门腺 2. 粘膜下层：由疏松结缔组织和弹力纤维组成，起缓冲作用。当胃扩张或蠕动时，粘膜可伴随这种活动而伸展或。 3. 肌层：较厚，内斜、中环、外纵。环形肌在幽门部增厚形成幽门括约肌，控制食糜进入小肠的速度。 4.浆膜层：即外膜层，光滑，有利于胃肠蠕动。;胃液;五、小肠;;;（三）小肠粘膜形态与微细结构特点;六、大肠;人体四大细菌（正常菌群、寄生菌）库: 皮肤、口腔、大肠和阴道，均和外界相通。;1.盲肠;2.阑尾; 3.结肠 1.升结肠：结肠右曲 2.横结肠：结肠左曲 3.降结肠4.乙状结肠;4.直肠：不直;5.肛管; 痔 疮;痔 疮;巩固案例;案例提示;案例巩固;第3节 消化腺;消化腺概述;1.肝的形态;2.肝的位置;3.肝的体表投影和毗邻;4.肝的微细结构：肝小叶;肝小叶;5.出入肝的主要管道;肝内血液循环; 肝穿刺;二、胆囊和输胆管道;（二）输胆管道;（三）胆汁的分泌与排出;黄疸;三、胰;胰液的成分和作用;内分泌部—胰岛 ;第四节 腹膜;腹部手术后半卧位的作用;腹膜与脏器的关系; 腹膜由腹盆壁内面移行于脏器表面或由一个脏器移行至另一个脏器表面的过程中，形成网膜、系膜和韧带。这些结构不仅对器官起着连接和固定的作用，也是血管、神经出入脏器的途径。 （一）网膜 由双层腹膜构成，薄而透明，两层腹膜间夹有血管、神经、淋巴管及结缔组织等。 1.小网腹:是自肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。 小网膜，似餐巾 小弯向上围肝门; 2.大网膜：是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜结构。形似围裙覆盖于空、回肠和横结肠前方，其左缘与胃脾韧带相连续。大网膜，象围裙 大弯向下横连襟。 活体状态下，大网膜的下垂部分常可移动位置，当腹膜腔内有炎症时，常由于大网膜的粘连、包绕而限制了炎症的扩散。小儿的大网膜较短不易发挥上述作用，故小儿常易患弥漫性腹膜炎。