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呼吸系统之重要征象 人民医院影像科 2012.09.25 01、鼠尾征: 中央型肺癌以在肺门肿块并支气管阻塞为 病理特征,分为管内、外及管壁型。早期 改变.1.管壁增厚:正常管壁为“线”样影, 均匀一致,走行自然柔和。而壁增厚为 “线”样增粗,粗细不均或呈串珠样,走 行僵硬2管腔狭窄:管壁内癌浸润和管壁外 淋巴结浸润包埋,致管腔狭窄 进展期:中央型肺癌以形成肺门肿块为特 征,受累的支气管截断,断端呈杯口状, 鼠尾状 中年男性,干咳2月 余,无其他症状。CT检杳 发现右肺门肿块右上叶支气 管狭窄,呈典型“鼠尾状改 变”,但远端肺组织阻塞征 象不明显。支气管镜证实, 小细胞肺亮。 02、串珠样间隔征: 肺转移瘤CT检查时,肺间质改变即间隔 不规则增厚和串珠样改变,在HRCT图 像上,肺野周边或外1/3的肺内小叶间隔 表现为不规则、结节状增厚-即“串珠样间 隔征”。病基是肿瘤细胞在毛细血管和 淋巴管内生长及继发血管周围和间质水 肿及纤维化所致。病理检査,在CT显示 串珠样隔处可见肿瘤不规则伸展性生长 及周围毛细管和淋巴管的纤维化。 串珠样间隔征的形成,主要是转移瘤细 胞或瘤栓经血型或淋巴播散及逆行性淋 巴管转移在肺周边部的毛细血管或淋巴 管内,使转移灶远测血管或淋巴管扩张; 转移灶阻塞引起肺间质水肿;病灶在毛 细血管和淋巴管周围不规则生长;长期 间质水肿继发纤维增生;周边部毛细