新冠肺炎核酸检测标本采样技术（医学讲座培训课件）.pptVIP

迎评自治区领先重点学科工作汇报 护士准备 01 02 标准预防 基于疾病传播途径的预防 呼吸道飞沫、密切接触、气溶胶 迎评自治区领先重点学科工作汇报 用物准备 用物清单 快速手消毒凝胶 采样拭子 采样管（含收集液） 一次性压舌板 手电筒 签字笔、剪刀 标本袋 必要时提供带盖容器，以备存放患者呕吐物。 迎评自治区领先重点学科工作汇报 患者准备 空腹或餐后2小时。 采样前30分钟不吸烟、不喝酒、不喝热水、咀嚼口香糖等。 清水或生理盐水漱口。 检测前取下口罩，检测后立即戴好，可预先准备1个备用口罩。 提前准备面巾纸，咳嗽、打喷嚏立即用纸巾或手肘遮挡。 迎评自治区领先重点学科工作汇报 02 采集方法 迎评自治区领先重点学科工作汇报 指导文件 02 迎评自治区领先重点学科工作汇报 02 鼻咽部解剖结构 02 特别提醒 最近有鼻部外伤史或手术病史。 鼻中隔明显偏曲。 慢性鼻道阻塞。 严重凝血障碍病史。 鼻过敏症状。 迎评自治区领先重点学科工作汇报 指导患者 02 先擤鼻涕：以清除鼻腔多余的分泌物 可能出现：流泪、打喷嚏、鼻出血 操作时可以闭眼，减轻不适 用口罩遮住口部 迎评自治区领先重点学科工作汇报 采集方法 02 采集前准备 患者坐位，头后仰（约70°），操作者站于患者侧方，一手轻扶患者头部，用拭子棒测量鼻孔到耳根的距离。 迎评自治区领先重点学科工作汇报 持拭子的正确方式 02 迎评自治区领先重点学科工作汇报 02 采集方法 STEP 1 “插” 拭子贴鼻孔进入，沿沿下鼻道的底部向后缓慢深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血，与上颚平行方向插入，插入深度最少达到测量长度的一半。 遇阻力（“撞墙感”)即到达鼻咽。 迎评自治区领先重点学科工作汇报 02 采集方法 STEP 2 “停” 到达鼻咽后停留15-30s以吸取分泌物。 迎评自治区领先重点学科工作汇报 02 采集方法 STEP 3 “转” 旋转3-5周后慢慢退出拭子。 迎评自治区领先重点学科工作汇报 02 采集方法 拭子浸入同一含2-3ml采样液（也可使用等渗盐溶液，组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖 一插二停三旋转 迎评自治区领先重点学科工作汇报 02 注意事项 患者先擤鼻涕，去除鼻腔分泌物 拭子进入的方向要与上颚平行，进入的深度至少为鼻尖到耳垂 距离的1/2 3.不可强行插入，遇阻力后需调整方向（向上轻抬）略微旋转进入 4.体会到撞墙感后先停留15s，再旋转3-5周；如患者不耐受，则 停留后可边旋转边退出。 迎评自治区领先重点学科工作汇报 02 口咽部解剖结构 迎评自治区领先重点学科工作汇报 02 口咽部解剖结构 迎评自治区领先重点学科工作汇报 指导患者 02 配合要点：生理盐水漱口 可能出现的不适：咳嗽、干呕 迎评自治区领先重点学科工作汇报 02 “啊” 拭子放入无菌生理盐水中湿润，患者头微仰，发“啊”的音，暴露咽喉部 STEP 1 采集方法 迎评自治区领先重点学科工作汇报 02 采集方法 STEP 2 “擦” 拭子稍用力同时来回擦拭双侧扁桃体 、咽后壁至少3次至少30秒。 边擦边旋转拭子，将拭子头浸入含2-3ml采样液的管中，尾部弃 去，旋紧管盖 迎评自治区领先重点学科工作汇报 02 拭子碰到咽后壁有阻力感，患者会出现 干呕。上下擦拭咽后壁至少3次。 采集方法 迎评自治区领先重点学科工作汇报 02 操作前告知患者拭子进去后不要向后躲，必要时轻扶患者头部 如采样过程中患者出现不耐受，先退出拭子，待患者不适缓解后 再用原拭子继续采样 3.拭子不要碰到口唇、牙齿、舌、软腭、硬腭等部位，手套不要 触碰拭子头。 4.咽拭子可以与鼻咽拭子放置于同一管中 注意事项 各位领导，老师，同仁们，大家好。我是来自内蒙古林业总医院的林微，首先感谢呼伦贝尔市卫生健康委员会给予我这次与大家共同学习的机会，我今天和大家分享的内容是：新冠肺炎核酸检测标本采样技术。 本次课件是根据呼伦贝尔市新冠肺炎鼠疫等重大传染病防控秋冬“大培训”内容的要求，结合新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第八版和新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南指导文件为参考标准 我们把标本分为了以下几大类 还包括肺组织活检标本。 有腹泻症状的病例要求留取便标本 经呼吸道飞沫和密切接触是主要的传播途径，接触病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中分离到新冠病毒，就注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播 口咽拭子检测前喝水会冲淡附着于咽部的病毒，特别是喝热水还会抑制病毒